[摘要]目的:探讨高血压基底节出血破入脑室的微创手术治疗方法。方法:CT定位YL-I型针血肿穿刺+脑室穿刺置管,结合尿激酶注入溶解引流血肿(39例)与立体定向血肿穿刺+脑室穿刺置管,尿激酶注入溶解引流血肿(33例)进行对照研究。结果:2组间CT下血肿清除的时间立体定向组(4.5d)明显少于YL-I型针组(8d)。1个月后疗效的优良率立体定向组(30.3%)高于YL-I型针组(20.5%)。结论:立体定向血肿穿刺+脑室穿刺置管引流手术,是治疗破入脑室的高血压基底节出血疾病较好的一种微创手术方法。

    [关键词]基底节出血,高血压;脑室;微创手术

    [中图分类号]R616

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0017-02

    高血压脑出血(HICH)是神经科常见的危急重症,出血破入脑室,病死率及致残率则明显增高。选择恰当的手术方式,是降低病死率和致残率的重要手段。为减少手术对周围正常脑组织的损伤,达到最佳治疗效果,微创手术已成为一代外科医生追求的目标。2003年10月～2009年9月,我们对72例高血压基底节区出血破入脑室的病人分别采用简易CT定位YL-I型针血肿穿刺+脑室穿刺引流和立体定向血肿穿刺+脑室穿刺引流两种微创手术方式进行治疗,取得较好效果,现将两者之间的近期疗效及远期疗效做一对比分析,报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:72例病人中,男性52例,女性20例,最小年龄40岁,最大85岁,平均年龄≤56.5岁 ......