[摘要]

    目的:探讨髋部骨折合并糖尿病患者围术期护理特点。方法:对30例髋部骨折合并糖尿病患者行手术治疗,术前做好健康评估,心理护理,饮食护理,及血糖监测,术后管道护理,压疮预防,疼痛护理,功能锻炼及血糖监测。结果:30例患者伤口拆线时间为12～16d,均为一期愈合,血糖控制稳定,未发生并发症,肢体功能恢复满意。结论:充分的术前准备,有效的血糖监测和术后护理,是保证髋部骨折合并糖尿病患者手术成功的关键。

    [关键词]髋部骨折;糖尿病;围手术期护理

    [中图分类号]R473.6

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0143-02

    近年来,糖尿病患病率不断上升,成人已高达10%,而髋部骨折合并糖尿病患者也越来越多,通过手术治疗是一种发展趋势。2006年5月～2008年12月我科对30例髋部骨折合并糖尿病患者进行了手术治疗,效果满意。现将围术期护理报告如下。

    1 临床资料

    30例患者中,男12例,女18例。年龄48-82岁,股骨颈骨折20例,股骨粗隆间骨折10例。致伤原因:车祸伤22例,跌伤8例。入院前明确有糖尿病18例,入院后确诊糖尿病12例。行人工全髋置换术18例,切开复位加空心螺丝内固定2例,切开复位加压滑动鹅头钉内固定4例,切开复位加Gamma钉内固定术6例。30例手术均获得成功,血糖得到有效控制,伤口一期愈合,平均住院20d,无一例并发症发生。

    2 护理

    2.1 术前评估:患者入院时常规进行空腹血糖监测,血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L者,请内分泌科医生会诊,做葡萄糖耐量试验,诊断是否为糖尿病,对确诊糖尿病患者制定适当的降血糖治疗方案,为手术做好准备 ......