[摘要]目的:探讨经阴道分娩的产妇改良会阴麻醉方法的临床应用效果。方法:将200例经阴道分娩行会阴切开术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组各100例。会阴切开时先注射少量2%盐酸利多卡因后按摩切口位置,缝合时应用2%盐酸利多卡因局部浸润和湿敷处理者为观察组,对照组采用传统方法在会阴切开时将2%利多卡因稀释成0.5%行浸润麻醉,缝合时予盐酸哌替定100mg静脉推注。产后护理和治疗均相同。比较两组产妇会阴麻醉镇痛效果、与助产士的配合、不良反应、切口出血量、缝合时间、肿胀和愈合情况。结果:改良组镇痛效果优于对照组(P<0.01);观察组切口出血、缝合时间、肿胀明显少于对照组(P<0.01);两组会阴切口甲级愈合无显著差异(P>0.05)。结论:改良局部浸润麻醉方法符合产妇生理需求,且操作简便没有不良反应。临床应用效果明显优于传统局部浸润麻醉方法及产后应用中枢镇痛药带来的不良反应。

    [关键词]盐酸利多卡因;分次注射;按摩;湿敷;麻醉

    [中图分类号]R719

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0004-02

    随着初产妇比例的不断增多以及胎儿体重的增加,为了避免发生并发症,减少母婴不必要的损伤,会阴切开术在各地呈不断上升趋势。产科会阴切开的麻醉方法,国内传统上多采用左侧阴部神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉[1]。以减轻产妇在会阴切开缝合时的疼痛。在临床助产工作中,我院对阴道分娩的产妇会阴切开麻醉方法实施改良,即会阴切开时先注射少量2%盐酸利多卡因于切口部位后按摩注射部位,缝合时应用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉和湿敷处理。观察组的麻醉方法能很好的减轻会阴切开痛、缝合痛,并能减轻组织肿胀、损伤、出血,易缝合及愈合,无感染,且操作简便,易于掌握应用。现将观察结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:随机抽取2007年8月至2009年3月在我院经阴道分娩已行会阴切开麻醉的产妇200例,其中100例为观察组,会阴切开时先注射少量盐酸利多卡因后按摩注射部位,缝合时应用2%利多卡因局部浸润麻醉和湿敷处理 ......