62例大面积脑梗死的危险因素及临床分析
[摘要]目的:探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗与预后。方法:回顾性分析62例大面积脑梗死患者的高危因素、临床经过、头颅CT、MRA检查结果及预后。结果:主要危险因素有高血压、颈动脉粥样硬化斑块、冠心病、高脂血症、糖尿病、颅内动脉狭窄、房颤,多见于男性,活动中发病,意识障碍多,以偏瘫、偏身感觉障碍为主,预后较差,病死率高,存活者均有智能障碍、偏瘫、失语或言语困难。结论:脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因。栓子主要来源于颈内动脉粥样硬化斑块及心脏;迅速控制脑水肿是治疗大面积脑梗死的关键。[关键词]大面积脑梗死;并发症;预后
[中图分类号]R743
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0127-02
大面积脑梗死是脑血管病中的急危重症,起病急,病情多进行性恶化,处理困难,死亡率高,存活者多不能生活自理。现将2001年2月～2008年10月我院收治的62例大面积脑梗死患者的临床资料回顾性分析如下。
1临床资料
1.1 一般资料:本组患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT、MRI确诊,梗死面积>20cm2。其中男46例,女16例;年龄38～85岁,平均62.5岁。高危因素中:高血压41例(66.13%),颈动脉粥样硬化斑块33例(53.22%),冠心病32例(51.61%),高脂血症29例(46.77%),糖尿病23例(37.10%),房颤17例(27.42%),风心病4例(6.45%),病前有短暂性脑缺血(TIA)反复发作者5例,既往有脑卒中病史者13例,患者生命体征稳定后,其中36例行头颅MRA检查,MRA提示颅内动脉狭窄者21例,颈内动脉闭塞者6例,大脑中动脉闭塞者9例 ......
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