[中图分类号]R255.4

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0133-02

    奚九一(1923年-)男,汉,江苏无锡人, 中西医结合脉管病专家。上海中医药大学博士生导师,国家中医药管理局全国中医脉管病医疗中心主任。奚九一教授从事中医、中西医结合研究疑难病症近50年。以其个人姓氏命名的“奚氏糖尿病足筋疽”课题通过卫生部组织的专家组审查,获得1999 年度卫生部科技进步三等奖。研究证明传统意义上的 “糖尿病足”病患中有超过85%诊断为肌腱变性坏死即新病种“奚氏糖尿病足筋疽”,只有不到15%的“糖尿病足”病机属于通常意义下的“血供不足”“糖尿病足”。奚九一教授1984年首次提出“奚氏糖尿病足筋疽”新病种,并在长期临床研究中, 并且创立了“因邪致瘀、祛邪为先、分病辨邪、分期辨证”的学术思想和中医理论。因为新病种的发现,发病机理上的创新,治疗思想和独到的以中药内服为主配合中西药清创,再经多年研制,筛选内服及外用制剂77种,其临床总有效率达到95%以上,对疑难脉管病坏疽二级以上的重症,其截肢率平均降至2%～4%左右,达到国内领先水平;“奚氏糖尿病足”课题系列研究已达国际领先水平。“奚氏糖尿病足筋疽” 糸统的医治经验巳经成为中医治疗糖尿病足的知识。

    1 糖尿病足坏疽的病因病机

    我国糖尿病患病者保守估计约为4000万人,全世界约有2亿人左右。其中糖尿病足坏疽发病率为0.9%～1.7%,老年患者更高达2.8%～14.5%,为非糖尿病性足坏疽的15倍。因此,可以推算出我国糖尿病足患者达数百万人。1995年起世界卫生组织(WHO)糖尿病报告书将糖尿病足与糖尿病心脑血管疾病、肾病、眼病共同列为“糖尿病四大并发症”。糖尿病足坏疽很难治愈,多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢术。截肢后死亡率也很高。因此,如何降低截肢率、死亡率、复发率仍是糖尿病足治疗的关键。

    糖尿病足坏疽主要有两大病理类型:血管闭塞缺血性病变-局部苍白、紫绀、凉感、疼痛剧烈,坏疽多为干性坏死 ......