超声误诊阴道斜隔为残角子宫积血1例
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1临床资料
患者,16岁,彝族,未婚,因经期腹痛3次,加重1天,于2009年3月17日到我院就诊,超声检查右肾缺如,左肾体积代偿性增大;于充盈膀胱后方偏左见大小约5.3cm×3.3cm×2.3cm正常子宫,肌壁厚约0.6cm,内膜厚0.5cm,偏右探及一大小约12.1cm×6.9cm×6.2cm类椭圆形液性回声,轮廓清楚规整,其内透声差,见粗大强光点及“絮”状物(回声与巧克力囊肿相仿),于此异常回声上端偏右侧见长约4.8cm,厚约2.0cm管状液性暗区向外延伸,壁厚约0.8cm,双侧卵巢显示,大小及内部回声未见异常。询问病史,月经来潮3次,月经期及经后期腹痛加重,经期4～5d。超声提示:双子宫,右侧残角子宫积血、右侧输卵管积血,左侧正常子宫(图1),经本人和家长同意,阴道探查拟诊为右侧阴道斜隔、右侧阴道完全闭锁、隔后腔积血及宫腔严重积血,行阴道斜隔手术切除,流出陈旧性血性液体,术后6d复查:右侧子宫大小9.4cm×4.0cm×3.1cm,宫体与宫颈比例各占1/2,颈管分离,内径约0.5cm,内膜厚0.5cm,宫腔内未见积血,左侧子宫大小7.0cm×3.5cm×3.0cm,右侧子宫发育好于左侧子宫,与文献报道相符
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