【摘要】截瘫是一种严重致残性损伤,主要原因是由脊柱椎体或附件骨折后,移位的椎体或突人椎管的骨片压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,导致病人受伤脊髓横断平面以下肢体的感觉(痛觉、触觉和温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能部分或完全性的丧失。本病常给病人本人及家庭造成严重的心理和生活负担,而目前对各种原因导致的截瘫治疗尚无根本性突破,因此通过系统的康复训练及细心的护理,是对解除病人的不良心理,减少多种并发症,降低残疾程度,鼓励病人重新回归社会的重要一环。我院自2007年4月一2009年4月共收治此病病人27例,经过分期康复指导及细心的护理,均取得满意效果。

    【关键词】截瘫;康复;护理

    1.临床资料

    本组病人27例,女10例,男17例;年龄年龄在19～62岁之间,平均年龄在35岁左右,其中颈椎或颈髓损伤4例。胸椎损伤7例。腰椎损伤16例;完全性截瘫9例,不完全性截瘫18例。

    经过系统的康复指导及细心的护理通过6～36个月的随访,截瘫恢复情况按Franke1分级,A级5例,B级5例,C级6例,D级8例,E级3例。有3例恢复正常工作,15例能从事上肢工作,7例可依靠轮椅或扶拐自理生活。2例卧床,但无并发症发生。

    2.康复护理措施

    2.1 心理护理。心理护理是整个康复工作中不可缺少的组成部分,是顺利开展康复治疗的必要条件。截瘫病人往往是在正常情况下突然遭受的外来伤害,心理上难免会产生急躁、恐惧、甚至悲观失望情绪,护理时要注意病人情绪变化,如病人常表现为情绪低落,不愿与人交谈,整天忧心忡忡,甚至拒绝治疗及进食,甚至有自杀倾向。当护士注意到病人这些心理上的波动时应积极地引导,鼓励病人树立信心,使其能够面对现实,稳定情绪,减轻心理压力,积极地配合治疗和护理 ......