浅谈康复期患者的心理护理
我院自2006年3月开办老年关爱病房以来,已收治康复期患者560例,其中男性患者380例,女性患者180例,脑出血疾病导致功能障碍的有420例,骨折导致功能障碍的有120例,其他原因引起的有20例,康复护理是改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍,使病人适当获得自理。经对560例患者的临床观察,康复效果与病人的病情、心理状态,护理质量密切相关。现将护理体会介绍如下:
1.基础护理
基础护理工作尤为重要。恢复期的人均存在着不同程度的关节僵直,肌肉萎缩,功能障碍等问题,恢复原来的体力和功能是非常不易的,需要时间。无论家属及病人都不能操之过急,要有耐心。增加病人的舒适度,改善病区环境,增加护患之间的亲和力。另外加强皮肤护理和口腔护理工作时,是护士观察病情变化,与病人交流的好机会。在饮食上,要保证好营养的供应,给清淡、高蛋白、高热量、高维生素,含有纤维素的食物。老年患者要注意补钙,少食糖等易产气的食物,注意多饮水,防治便秘。若几天甚至更长时间无大便可给予开塞露、甘油灌肠剂或软皂肛注等。
2.中风病人的护理
为了促进病人意识状态的好转,可经常在病人耳边进行呼吸音、音乐、谈话等刺激。病情许可的情况下,尽早鼓励或帮助病人进行肢体功能锻炼,以病人的耐受力为度。对于各种关节的屈伸外展、旋内及旋外锻炼不可用力过猛,以免发生骨折。对于失语的病人要耐心地从半音节开始对语,讲普通话,并及时纠正发音。根据病情及病人身体情况,制定稳妥的护理措施,逐渐维持并修复各项生命的基本功能。如进食、洗澡、排泄等。
3.骨折病人
相对来讲,骨折病人的康复期护理主要是肢体功能的锻炼。他和中风病人不同的是能够用语言沟通,但是在功能锻炼时疼痛、错位两个问题也是个难题,那么我们在帮助患者做内外旋转时一定要注意角度和力度,鼓励他们克服困难,坚持锻炼,争取早日康复。
4.心理护理
在康复的过程中对于病人心理状态的动态观察,尤其病人因起病急、无思想准备,加之对病情缺乏认识和环境的陌生。又由于为慢性消耗性疾病,常对漫长的治疗和康复失去信心,所以易发生恐惧、悲观、焦虑心理,应适当给予病人心理支持,消除其不良情绪,说明康复训练的重要性、必要性和循序渐进性。对于病人的每一点进步,都应该给予肯定和鼓励,并作好记录,以增强信心,促进主动锻炼。待病情稳定后,向病人讲解疾病(因人因病制定健康教育内容)的科普知识,使病人认识疾病发生、发展、转归,复发之间的关系,能主动配合保持最佳心理状态,并认真听取病人对病情的诉说,体会疾病给病人造成的痛苦及因此而产生的生理、心理变化,给予理解和同情,适当解释、帮助病人树立战胜疾病的信心。另外,环境也很重要关系着治疗效果及疾病的转归,应尽量营造一个安静、整洁、舒适的看病治疗环境。给病人及家属介绍康复训练的重要性和功能锻炼的方法。使病人在出院后可继续功能训练,应持之以恒。康复护理是一门综合科学,护士应不断学习有关知识和技能,为病人服务,促进他们早康复,重返社会。
(作者单位:湖北省天门市第四人民医院 431700), http://www.100md.com(祝红梅)
1.基础护理
基础护理工作尤为重要。恢复期的人均存在着不同程度的关节僵直,肌肉萎缩,功能障碍等问题,恢复原来的体力和功能是非常不易的,需要时间。无论家属及病人都不能操之过急,要有耐心。增加病人的舒适度,改善病区环境,增加护患之间的亲和力。另外加强皮肤护理和口腔护理工作时,是护士观察病情变化,与病人交流的好机会。在饮食上,要保证好营养的供应,给清淡、高蛋白、高热量、高维生素,含有纤维素的食物。老年患者要注意补钙,少食糖等易产气的食物,注意多饮水,防治便秘。若几天甚至更长时间无大便可给予开塞露、甘油灌肠剂或软皂肛注等。
2.中风病人的护理
为了促进病人意识状态的好转,可经常在病人耳边进行呼吸音、音乐、谈话等刺激。病情许可的情况下,尽早鼓励或帮助病人进行肢体功能锻炼,以病人的耐受力为度。对于各种关节的屈伸外展、旋内及旋外锻炼不可用力过猛,以免发生骨折。对于失语的病人要耐心地从半音节开始对语,讲普通话,并及时纠正发音。根据病情及病人身体情况,制定稳妥的护理措施,逐渐维持并修复各项生命的基本功能。如进食、洗澡、排泄等。
3.骨折病人
相对来讲,骨折病人的康复期护理主要是肢体功能的锻炼。他和中风病人不同的是能够用语言沟通,但是在功能锻炼时疼痛、错位两个问题也是个难题,那么我们在帮助患者做内外旋转时一定要注意角度和力度,鼓励他们克服困难,坚持锻炼,争取早日康复。
4.心理护理
在康复的过程中对于病人心理状态的动态观察,尤其病人因起病急、无思想准备,加之对病情缺乏认识和环境的陌生。又由于为慢性消耗性疾病,常对漫长的治疗和康复失去信心,所以易发生恐惧、悲观、焦虑心理,应适当给予病人心理支持,消除其不良情绪,说明康复训练的重要性、必要性和循序渐进性。对于病人的每一点进步,都应该给予肯定和鼓励,并作好记录,以增强信心,促进主动锻炼。待病情稳定后,向病人讲解疾病(因人因病制定健康教育内容)的科普知识,使病人认识疾病发生、发展、转归,复发之间的关系,能主动配合保持最佳心理状态,并认真听取病人对病情的诉说,体会疾病给病人造成的痛苦及因此而产生的生理、心理变化,给予理解和同情,适当解释、帮助病人树立战胜疾病的信心。另外,环境也很重要关系着治疗效果及疾病的转归,应尽量营造一个安静、整洁、舒适的看病治疗环境。给病人及家属介绍康复训练的重要性和功能锻炼的方法。使病人在出院后可继续功能训练,应持之以恒。康复护理是一门综合科学,护士应不断学习有关知识和技能,为病人服务,促进他们早康复,重返社会。
(作者单位:湖北省天门市第四人民医院 431700), http://www.100md.com(祝红梅)