宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中占第二位,仅次于乳腺癌,是目前唯一一个已证实由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起的癌症。据世界范围内的统计,每年大约有50万新发的宫颈癌病例,其中80%的病例发生在发展中国家。我国宫颈癌患病率和病死率均约占世界的1/3,每年新增宫颈癌患者13.15万,约有5万例死于宫颈癌。宫颈癌的危险因素主要包括:性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱、细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染以及遗传易感性。

    宫颈癌作为一种可预防、可治愈的疾病,关键是做好筛查工作,只要对HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌就完全可以预防和做到早期诊断,所以早期筛查对降低宫颈癌的发生和死亡显得十分重要。我国宫颈癌的现状是发病率高、死亡率高、普查率低,宫颈癌的筛查力度和策略还面临很多问题。因此,2009年国家卫生部公布了包括妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查的六项公共服务项目,将有300万妇女接受筛查。

    2006年,江苏省人口计生委在部分地区的计划生育系统内组织开展已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查项目。2007年,我们作为项目点之一参加了宫颈癌早期筛查项目,2008年又在提供计划生育技术服务的过程中为部分已婚育龄妇女提供宫颈癌早期筛查服务,共有3498人接受了宫颈癌早期筛查服务,其中HPV阳性病例149例,复查64例,活检85例。85例病理活检报告中炎症25例、宫颈上皮内瘤病I(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)15例,CIN II 15例,CIN III 30例,对筛查阳性对象提供治疗、转诊等服务。

    1.宫颈癌早期筛查的重要性

    1.1 落实避孕节育措施需要进行宫颈癌筛查计划生育是我国长期坚持的基本国策,为育龄群众提供安全、及时、有效的避孕措施是人口和计划生育工作的重要任务 ......