三种方法预防剖宫产产后出血对比观察
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2010年5月1日
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【摘要】目的:观察比较三种不同方法预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:剖宫产者240例随机分为三组。实验组I采用缩宫素联合垂体后叶素法,实验组II采用缩宫素联合米索前列醇法,对照组采用缩宫素。结果:与对照组的产后2h及24h出血量相比,实验组I明显减少(P<0.05),实验组II差异十分显著(P<0.01);实验组I与实验组II产后2h及24h出血量比较差异显著(P<0.05)。结论:宫腔用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果良好,副作用少。
【关键词】垂体后叶素;米索前列醇;剖宫产;产后出血
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.109文章编号:1006-1959(2010)-05-1142-02
Study and Compare the Effect of Three Methods in Preventing the Postoperative Vaginal Bleeding after Uterine Incision Delivery
ZOU Yi-bing
【Abstract】Objective:To study and compare the clinic effect of three methods in preventing the postoperative vaginal bleeding.Methods:240 cases were randomly assigned in three groups.Test groupⅠwere treated with oxytocin and pituitrin,test groupⅡwere treated with oxytocin and misoprostol and control group were treated with oxytocin.Results:Compared with control group, the amount of hemorrhage of test groupⅠwithin 2 hour and 24 hour were evidently smaller (p<0.05),and test group Ⅱ were very significant smaller(p<0.01).There were significant level between test groupⅠand test group Ⅱ(p<0.05).Conclusions:It is effective, few side-effect for misoprostol combined with oxytocin.on lying-in hemorrhage after uterine-incision delivery.
【Key words】Pituitrin;Misoprostol;Uterine-incision delivery;Postpartum hemorrhage
产后出血为分娩期严重并发症,而子宫收缩乏力是产后出血最常见的病因,占产后出血的90%左右[1]。为了寻找一种对子宫有较好收缩作用且安全有效的方法,现将我院用于预防剖宫产产后出血三种方法的对比结果进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料:选择2007年~2009年间,我院行剖宫产的足月初产妇240例。年龄为22~28岁,孕周37~41周,无用药禁忌证,无妊娠并发症。随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ及对照组,每组各80例。实验组Ⅰ:胎儿娩出后子宫体肌注缩宫素20U,垂体后叶素12U加入生理盐水100ml静脉滴注。实验组Ⅱ:胎儿娩出后子宫体肌注缩宫素20U,并在胎盘娩出后用纱布擦净宫腔,给予米索前列醇400μg直接放入宫腔。对照组:胎儿娩出后子宫体肌内注射缩宫素20U。实验组与对照组产妇一般情况比较无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法:麻醉采用硬膜外麻醉联合腰麻,剖宫产操作选用子宫下段横切口方法。
1.3 观察指标:剖宫产术后2h及24h出血量、用药前后血压变化及用药后副反应等。
1.4 统计学处理:数据用SPSS13.0软件处理,采用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 各组剖宫产患者术后出血量。结果(见表1)。与对照组相比,实验组Ⅰ产后2h及24h出血量明显减少(P<0.05),实验组Ⅱ产后2h及24h出血量差异十分显著(P<0.01)。实验组Ⅰ与实验组Ⅱ产后2h及24h出血量比较,差异显著(P<0.05)。
2.2 三组产妇用药前后血压情况的比较。结果(见表2)。与对照组相比,实验组Ⅰ和实验组Ⅱ用药前后血压差异不显著(P>0.05)。
表1 三组产妇出血量比较
组别例数产后2h出血量(ml)产后24h出血量(ml)
实验组Ⅰ80285.6±32.6*380.8±30.9*
实验组Ⅱ80211.8±26.3**300.6±24.8**
对照组80373.5±30.4462±20.7
**与对照组比较P<0.01,*与对照组比较P<0.05。
表2 三组产妇用药前后血压情况
组别
用药前血压
收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)用药后血压
收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
实验组Ⅰ(n=80)121.3±10274.5±5.8122.0±4.775.8±9.5
实验组Ⅱ(n=80)119 ......
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