【摘要】探讨婴幼儿用药的安全性,阐述根据药物特点及患者具体情况及时选用安全、有效的药物。

    【关键词】婴幼儿;用药;安全

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.232 文章编号:1006-1959(2010)-05-1239-01

    婴幼儿是指28天～3周岁的小儿,因为药物在小儿体内分布异于成人,且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,所以出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理,熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点。笔者依据《抗菌药物指导原则》[1]及《新编药物学》(16版)等著作,对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述。

    1.抗微生物药物

    1.1 青霉素类:常用的有青霉素G,氨苄西林钠等。低剂量青霉素不引起毒性反应,但较多出现过敏反应,小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试,阳性者禁用。哌拉西林对于小于12岁儿童的用药安全性剂量尚未确定,应慎用,氨苄西林钠氯唑西林钠有婴儿应用大剂量出现血尿、蛋白尿和尿毒症的报道,应用时应掌握好剂量。

    1.2 头孢菌素类:常用的有头孢克洛、头孢拉定等。对头孢菌素过敏者禁用,对青霉素过敏或过敏体质者慎用。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强,应避免同时使用。头孢呋辛酯因不可压碎给药,应餐后整片吞服,故婴幼儿不宜用。头孢氨苄有报道可暂时改变婴儿肠道细菌平衡而致腹泻,小于6岁儿童慎用 ......