远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察
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2010年6月1日
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肛瘘是临床上常见的肛肠疾病.在我国约占肛肠病发病人数的1.67%一3.6%。手术疗法是治疗肛瘘的主要手段之一，多数学者认为，其治疗原则是将瘘管全部切开.必要时瘘管周盾组织同时切除pj.但对于患者来说，往往因手术损伤过大而造成愈合周期较长、)c后疤痕明显、肛门功能异常等。在治疗肛瘿的过程中提高治愈率、降低复发串与保存肛门功能始终是一对互相制约的矛盾o.观代研究证明，肛门外括约肌的完整性、内括约肌反射的完整性、肛门局部上皮电生理感觉，以及疤痕组织引起的肛管缺损是影响肛门节制功能的主要因素。因此如何选择肛痿手术的方式、最大限度保护肛门内外括约肌、减少疤痕组织引起的肛管缺损，成为肛痿治疗中最为关键的一步。高位复杂性肛瘿的处理更是棘手，当瘘管经过肛管括约肌上l/2.单纯性的痿管切开会引起肛门失禁。目前主要采用切开挂线术的手术方式。但切开挂线术手术创伤大.术后并发症、后遗症多.尤其术后大量疤痕性增生愈合、括约肌功能受损、肛门畸形、肛门关闭不全等问题.我们对现今的切开挂线术进行改良，采用远端缝合结合切开挂线术，通过临床观察.以评价本术式的临床应用价值。
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