原位回肠代膀胱手术前后教学重点与护理重点
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1 术前护理
1.1 心理护理：由于患者出于对疾病的恐惧、手术的成败及术后恢复情况的担忧易形成一定的心理压力；情绪变化可通过下丘脑分泌的激素影响免疫功能，降低机体对病毒、毒素的抵抗力，同时降低了手术的耐受性，增加手术后发生并发症的机会，也影响患者对术后治疗护理的配合。首先告诉学生如何与病人建立融拾的医患关系；结合生理、心理问题与病人进行沟通，获取家属配合；了解手术方法、手术预期结果和可能出现的并发症，以及医护人员所采取的相应对策，结合临床治疗类似病例成功经验，增强患者信心；同时注意评估病人对随访的顺应性。回肠代膀胱后可出现一系列代谢方面的并发症，严重者危及生命。如代谢性酸中毒、低钾高氯血症等代谢异常。如果病人对随访的顺应性差应慎重。
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