拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察(2)
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2010年8月1日
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由于目前抗病毒治疗的药物选择十分有限,因此,借鉴HIV治疗的“鸡尾酒疗法”,对乙肝抗病毒治疗亦可采取联合治疗的方法[4]。国外研究表明在HBeAg阴性的患者中采取拉米夫定和干扰素联合治疗,效果并不理想[5],然而对于HBeAg阳性的患者采用拉米夫定和干扰素进行联合治疗,效果显著,可有效抑制病毒复制,减少耐药及复发[2,6]。
本文采用拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎,治疗组患者予以6个月的拉米夫定治疗,同时予以足疗程的干扰素治疗,目的一方面是早期降低HBV-DNA的滴度,增加干扰素治疗的效果,另一方面可在干扰素起作用后停用拉米夫定,缩短拉米夫定的疗程,减少病毒变异可能,从而降低耐药及复发。治疗结果显示治疗组患者肝功能复常率、HBV-DNA和HBeAg阴转率均明显高于对照组。治疗过程中副作用较小,无明显不良反应。停药后跟踪观察病毒变异率、复发率以及恶性病变率的临床数据资料仍在收集整理中,但就上述治疗效果来看,对于HBeAg阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治疗,进行拉米夫定和干扰素的联合治疗值得临床推广应用。
参考文献
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[6]Song JW,Zhang G,Lin JG,et al.Combination of alpha-interferon with lamivudine reduces viral breakthrough during long-term therapy.Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi,2004,12(10):593-6.
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