低容性休克病人浅静脉留置针穿刺体会
【摘要】浅静脉留置针穿刺抢救休克,操作简便,给病人造成的创伤小、痛苦轻、感染的机会少,为广大基层医院作为首选。
【关键词】低容性休克病人;浅静脉留置针;穿刺;体会
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.120文章编号:1006-1959(2010)-08-2100-01
低容性休克病人,有效循环血量少,外周血管充盈度降低,血管弹性差,给浅静脉穿刺造成困难。2008——2009年6月,本人为21例7-62岁,平均年龄49岁,由于失血失液引起休克的病人进行浅静脉留置针穿刺,一针成功率达95%。
1.穿刺过程
1.1选取血管:手背粗大静脉,肱静脉,大隐静脉内踝部。
1.2穿刺方法:以手背大静脉为例。穿刺者用左手使患者主动或被动握拳,右手轻拍或绷紧握拳的手背,选取血管。以穿刺部位为中心,常规消毒,扎止血带。将被穿刺者的手掌自然放置,穿刺者左手握着被穿刺者的手掌,再消毒一次,左手拇指指腹绷紧血管周围局部皮肤,固定静脉血管,左手食指与拇指前后平行,持静脉留置针针针柄与皮肤成10-25度角,从血管正中刺入,感觉针头阻力减小,即“空针感”,不可继续深穿,用左手拇指固定针头,右手拇、食指挤压输血器下端,使针头上方产生较高真空,观察有无回血。即便无回血,但针头外皮肤局部皮肤也无小泡隆起,亦可确定针头已经进入血管。而后,右手拇食指将留置针针芯转动后拔出。再根据血管曲直,平行进针少许。放开滴阀,再次观察,固定针柄,调节滴速。静脉留置针一般保留5天左右。
肱静脉、大隐静脉内踝部穿刺法,除选取血管应采用压脉带加压法,其余同手背被粗大静脉穿刺法。
2.体会
低容性休克病人浅静脉留置针穿刺与一般病人相比,选取血管时要选粗直的,选取穿刺部位时更应认真、细致、有耐心,穿刺时手法要正确,判断针头刺入血管与否,不能仅凭针头上方有无快速回血,而更多的是靠上述判断方法。, http://www.100md.com(薛 梅)
【关键词】低容性休克病人;浅静脉留置针;穿刺;体会
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.120文章编号:1006-1959(2010)-08-2100-01
低容性休克病人,有效循环血量少,外周血管充盈度降低,血管弹性差,给浅静脉穿刺造成困难。2008——2009年6月,本人为21例7-62岁,平均年龄49岁,由于失血失液引起休克的病人进行浅静脉留置针穿刺,一针成功率达95%。
1.穿刺过程
1.1选取血管:手背粗大静脉,肱静脉,大隐静脉内踝部。
1.2穿刺方法:以手背大静脉为例。穿刺者用左手使患者主动或被动握拳,右手轻拍或绷紧握拳的手背,选取血管。以穿刺部位为中心,常规消毒,扎止血带。将被穿刺者的手掌自然放置,穿刺者左手握着被穿刺者的手掌,再消毒一次,左手拇指指腹绷紧血管周围局部皮肤,固定静脉血管,左手食指与拇指前后平行,持静脉留置针针针柄与皮肤成10-25度角,从血管正中刺入,感觉针头阻力减小,即“空针感”,不可继续深穿,用左手拇指固定针头,右手拇、食指挤压输血器下端,使针头上方产生较高真空,观察有无回血。即便无回血,但针头外皮肤局部皮肤也无小泡隆起,亦可确定针头已经进入血管。而后,右手拇食指将留置针针芯转动后拔出。再根据血管曲直,平行进针少许。放开滴阀,再次观察,固定针柄,调节滴速。静脉留置针一般保留5天左右。
肱静脉、大隐静脉内踝部穿刺法,除选取血管应采用压脉带加压法,其余同手背被粗大静脉穿刺法。
2.体会
低容性休克病人浅静脉留置针穿刺与一般病人相比,选取血管时要选粗直的,选取穿刺部位时更应认真、细致、有耐心,穿刺时手法要正确,判断针头刺入血管与否,不能仅凭针头上方有无快速回血,而更多的是靠上述判断方法。, http://www.100md.com(薛 梅)