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编号:12024727
手法复位\小夹板外固定治疗Colles骨折
http://www.100md.com 2010年8月1日 《医学信息·中旬刊》 2010年第8期
     【关键词】Colles骨折;治疗

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.141文章编号:1006-1959(2010)-08-2117-02

    自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折678例,经8~12周观察,疗效满意,现总结如下。

    1.临床资料

    1.1一般资料:本组患者共678例,男355例,女323例,年龄6~87岁,平均38岁。其中左侧319例,右侧359例;横形骨折260例,斜形134例,粉碎性骨折并波及关节面者157例骨骺损伤者127例(其中Slater-Ⅰ型83例、Slter-Ⅱ型者44例)受伤至整复时间为伤后20min~48h。

    1.2治疗方法:

    1.2.1术前准备:一般未用麻醉,对于疼痛剧烈不能忍受者使用血肿内注射局麻药,对于高血压患者复位前酌情使用降压药卡托普利片及硝苯地平片舌下含服,对于冠心病患者舌下含服硝酸甘油片。

    1.2.2整复方法:患者取坐位或仰卧位,患肘屈曲至90°,前臂处于旋前位,掌心向下,一助手紧握前臂下段,术者双手紧握患者手掌根部,两拇指并列置于骨折远断端背侧,其余四指置于腕掌部先顺势牵引2~3min,待重叠畸形完全矫正后,利用牵引力沿纵轴方向骤然猛抖,同时迅速掌屈尺偏,使之复位,复位后用手指沿桡骨下端背侧、桡侧、掌侧触诊无台阶状感后,用双手握骨断端,使之分离,将前臂下端轻轻做小范围旋前旋后检查下尺桡关系正常,再用单手握持断端,另一手拇指从近至远舒理肌腱 ......

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