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编号:12024720
纤维喉镜下激光治疗会厌囊肿100例疗效观察
http://www.100md.com 2010年8月1日 《医学信息·中旬刊》 2010年第8期
     【摘要】目的:分析激光治疗会厌囊肿的疗效方法。会厌囊肿100例激光治疗,结果治愈90例,好转10例。

    【关键词】会厌囊肿;激光治疗

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.148文章编号:1006-1959(2010)-08-2122-01

    会厌囊肿为耳鼻喉科常见疾病,有多种治疗方法。2007年至2009年,我们在纤维喉镜下激光治疗会厌囊肿100例,取得满意效果,现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料:100例中,男35例,女65例,年龄23~60岁;其中23-30岁30例,30-50岁50例50岁以上20例。病程6个月-1年。临床症状:100例均有咽部异物感,吞咽梗阻感,均无呼吸困难或疼痛,无吞咽困难。纤维喉镜检查均见会厌软骨半透明样,表面光滑肿物,均可抽出淡黄色粘性液体。囊肿最大3cm×3cm,最小0.7cm×0.7cm。纤维喉镜下表现为会厌舌面及会厌谷半球形隆起,粘膜完整,灰白色,触之有囊性感。

    1.2治疗方法:①麻醉:用1%丁卡因咽部及囊肿表面喷雾3次。②操作步骤:患者取坐位,嘱患者右手拿纱布抓住舌尖向外轻拉,术者左手持纤维喉镜,右手持激光治疗器伸入至囊肿处进行操作,随时观察创面出血。嘱患者吐出口中积血及唾液,观察出血量。所有标本病理检查均证实为会厌囊肿。③术后口服或静脉注射抗生素治疗3d,避免进食粗糙、刺激性食物。

    2.结果

    术后咽部创面微痛。检查创缘及创面轻度充血,会厌舌面及会厌谷显出正常形态。术后1周,创面痊愈,疼痛消失。随访6个月~2年,无1例复发。

    3.讨论

    对于会厌囊肿的治疗有多种方法,但激光治疗是安全,出血少。会厌囊肿的激光治疗是预防复发的最佳手段。手术成功的关键是病例选择和患者的配合,更能缩短手术时间。激光治疗后不需要检查局部是否残留,只需要观察唾液中含血多少。出血往往是手术的最大疑虑。所以注意观察出血量。大量出血只见1例,出血约200ml,原因是囊肿近贴血管,因损伤会厌谷组织而致持续性出血,用激光器反复烧灼30min后出血停止。因此,对会厌谷囊肿更要注意病例选择。有助于减少出血和术后创面愈合。, 百拇医药(朴京淑)