380例地高辛血药浓度监测结果及用药分析(1)
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2010年8月1日
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【摘要】目的:监测患者地高辛(digoxin)血药浓度,为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定地高辛的血药浓度,并对地高辛血药浓度的结果、患者年龄、疾病等进行的统计分析。结果:地高辛血药浓度个体差异大,年龄对血药浓度有显著影响,随着年龄增大,地高辛血药浓度呈增高的趋势。结论:及时有效监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少毒性反应的发生,具有
非常重要的意义。
【关键词】地高辛;血药浓度;监测
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.209文章编号:1006-1959(2010)-08-2180-01
Results of 380 cases of digoxin blood concentration monitoring and analysis of drug usageWU Jie1,LIANG Ying-Zi21.Department of Medicament Section,Jinsha Hospital,Nanhai District of Foshan Foshan 528200 Guangdong;2.Department of Medicament Section,Danzao Hospital,Nanhai District of Foshan Foshan 528216 Guangdong
【Abstract】Objective:To monitor patients with digoxin plasma concentration for clinical safe, effective and rational use of cardiac glycosides drug reference.Methods:FPIA determination of digoxin concentration in the blood,and blood digoxin concentration in the outcome of patients with age,diseases such as statistical analysis carried out.Results:Digoxin in blood concentration is large individual differences.Ages in blood concentration is significant effect,along with increasing age,digoxin concentration in blood was increased.Conclusion:In a timely and effective monitoring of digoxin serum concentration on the development of individualized treatment programs to ensure that the clinical efficacy and reduce the occurrence of toxicity,it is a great significance.
【Key words】Digoxin;Plasma concentration;Monitoring
地高辛(digoxin)属于强心甙类药,是临床治疗充血性心力衰竭的有效药物[1]。具有正性肌力、负性频率、负性传导作用。由于地高辛安全范围窄,药物动力学和药效学个体差异大等原因,必须在血药浓度监测下合理应用,才能保证给药的安全性和有效性。地高辛在临床应用中个体差异大、安全范围小,故在临床治疗过程中,需及时监测地高辛的血药浓度,为分析判断和制订个体化给药方案提供参考[2]。本文回顾性2007年6月至2010年4月期间统计分析了380例进行地高辛血浓度监测患者的年龄、疾病、合并用药等因素对地高辛血浓度的影响,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:我院2007年6月至2010年4月进行地高辛血浓度监测的380例患者,其中男性184例,女性196例,年龄26～88岁,平均(66.5±12.6)岁,合并糖尿病患者32例,合并肝功不全者33例,合并肾功不全者57例。
1.2仪器与试剂:荧光免疫偏振分析仪(TDX,美国雅培公司),高速离心机(ABBOTT LABORATORIES),旋涡混匀器(XH-B江苏康健医疗用品有限公司),地高辛试剂盒、质控液、标准曲线液和沉淀剂(美国Abbott公司生产)。
1.3给药方法:国内通常以0.8～2.9ng/ml为地高辛有效血药浓度范围。目前常用的维持剂量多为0.125～0.5mg/d,口服患者每日口服地高辛片剂0.125mg或0.25mg,达稳态后,于清晨给药前取血测定谷浓度。患者于服药后8h取静脉血2mL,将血样以3000r/min的转速离心处理5min,取血清200uL,再加蛋白沉淀剂200uL,用漩涡混合器混匀后,以13000r/min的转速离心处理5min,取全部上清液置样品池中,用TDX测定其血药浓度 ......
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