医院内部会计控制若干问题浅探
【摘要】内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制,医院的经济特点和经济环境对医院内部会计控制提出了严格的要求,但是我国医院对这些要求作出的反应是远远不够的,本文主要论述了医院内部会计控制的主要问题以及加强与完善医院内部会计控制建设的方法。
【关键词】医院;内部会计控制;问题
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.249文章编号:1006-1959(2010)-08-2222-02
由于市场经济的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,作为医疗卫生单位的医院,面对日益激烈的竞争,要不断提升竞争力,提高医院的社会和经济效益,就必须强化医院内部会计控制,加强医院的内部管理。因而,建立健全内部会计控制制度,提高医院经济管理水平,是医院适应市场经济发展的必然趋势。
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1.当前医院内部会计控制存在的问题
1.1会计信息失真现象突出。近年来,医院由于会计工作秩序混乱、核算不实而造成的信息失真现象较为严重。如为了完成上级卫生行政主管部门下达的考核目标,一些医院管理者指使会计人员虚构经济业务,人为地调整财务指标;会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持;人为捏造会计事实、篡改会计数据、设置账外账、乱挤乱摊成本、隐瞒或虚报收入和利润、资料不清、债务不实等。
1.2内控人员的素质不够,不能适应岗位要求。据了解,现在很多医院缺乏经过正规培训的内部控制人员,一些不具有会计专业技能的人员充斥在一些医院岗位上,账务处理混乱,会计操作性、原理性错误大增,导致会计基础工作薄弱。许多财务管理人员并未受过正规专业教育,亦未对其进行管理培训,这些低素质的管理人员即使有全力为人民服务的思想,也因能力有限而无法真正发挥其有效作用。
1.3内部会计控制意识淡薄。领导对内部会计控制认识不足,缺乏重视,许多医院院长缺乏对内部会计控制知识的基本了解,对如何建立、健全内部会计控制的重要性和现实意义认识不足,致使内部会计控制意识淡薄,未将内部控制放在医院经营管理角度来考虑,单纯以提高经济效益为目的,对内部控制制度不重视,致使内部控制制度不能得到有效的发挥。在某些医院,领导者长官意识浓厚,指示会计人员造假,违反财经法规,导致内部控制制度形同虚设。
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1.4医院内部控制制度不完善,执行不得力。目前相当一部分医院对建立内部会计控制制度不够重视,内部会计控制制度不健全或有的制度不够完善;财务管理的各项法规、制度现已基本满足日常管理的需要,但关于内部控制方面的规定没有成型的文件规定。由于职权不明确,责任不清楚,程序不规范,造成会计工作秩序混乱和财务管理失控,更多的是有章不循,将已订立的医院内部会计控制制度仅仅是“上墙”,以应付有关部门的检查、审计,而不管内部控制制度执行情况如何,处理具体问题多强调“先例”,使内部控制制度流于形式,失去了应有的刚性和严肃性。
2.完善和强化医院内部会计控制的主要方法
2.1全面提高财会人员素质,为加强医院会计内部控制,必须提高会计从业人员的政治和业务素质。科学的内部会计控制制度是对医院经营管理各环节实施有效监控的制度,往往涉及财务会计、医疗、金融、市场营销、法律、物资材料、信息等多专业领域知识。在实际工作中,一是要严把用人关,对总会计师、财务科长及财务人员的选拔,确保重要岗位人员的素质要求。二是加强会计人员队伍建设。首先要严把进人关,不具备会计专业素质的人员坚决不能安排的从事财务工作。其次对在岗人员坚持继续教育,多层次、全方位地加强会计人员的岗位培训,切实提高会计人员的政治素质和业务素质。第三是加强会计人员职业道德教育,培养会计人员敬业爱岗精神,在工作中形成自我控制、自检自律的内部控制制约机制,会计人员养成自觉遵守有关法律法规的职业习惯,使内控工作能真正落实到人,四是对有些岗位实行定期或不定期的转换制度,以便达到相互牵制、相互监督。
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2.2内部控制制度的有效实施要靠领导重视。医院的领导既是医院经营的管理者,也是内部控制制度的制订者和执行者。医院领导的思想认识、道德水平和综合素质是医院内部会计控制的关键因素,医院领导层应统一思想,实施财务集中管理体制,重视会计核算和会计监督工作、经营管理的一切过程和环节,支持和督促照章办事,明确财务负责人参与医院重大决策的职责;制定内部会计控制制度,要注意权利的平衡,进行检查与考核,及时发现问题和处理。对于严格执行制度者给予精神和物质奖励,违规违章者坚决给予行政处分和经济处罚。
2.3完善医院内部控制制度,提高执行有效性。医院内部控制制度是否行之有效,是衡量医院管理水平高低的重要标志,实践证明得控则强、失控则弱、无控则乱,完善医院内控制度,首先要对现行的内部控制制度和流程进行全面整合梳理和优化,针对医院当前会计和经济管理中存在的薄弱环节和严重的问题,研究制定出符合医院实际和改革发展要求的内部会计控制制度。其次健全财务管理制度,建立岗位责任制,合理设置会计机构和会计岗位,正确划分各岗位的职责权限;保证会计人员依法、独立地处理会计业务;建立内部牵制和监督制约机制,做到不相容职务相互分离,以堵塞漏洞,消除隐患,建立合理的财务管理制度,根据医院会计业务的需要,设立独立的会计机构,实行“统一领导、集中管理”的医院财务管理体制。建立健全合理、科学的预算控制系统,强化财务预算对医院经济的约束力,使预算管理成为医院全局性财务管理。加强对财务工作的日常管理,建立健全财务审批制度、会计账务处理流程制度、会计稽核制度及票据管理制度等相应的会计工作制度。根据《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行账务处理,保证会计核算的客观性、一致性、及时性、重要性、全面性等,使会计账务处理客观、真实,符合会计法规要求,确保医院资产安全、完整,防止货币资金无序流动,杜绝会计舞弊行为的发生。只有医院建立起科学合理、责任明确、可操作性强的各项财务管理制度,才能实施规范的内部控制。
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2.4内部控制制度实施情况的监督与评价,并建立有效的激励机制。为了保证医院内部控制制度能有效的发挥功能,并使之不断地得到完善,医院必须定期对内部控制制度的执行情况进行检查和考核,建立内部控制建设的监督与评价制度,强化监督检查,进一步加强与内部审计、外部审计、监察等部门的配合,建立有效的信息交流和协查制度,对医院经济活动和财务收支的合理性、合法性和有效性进行检查,及时发现和制止医院财务活动中的违法违规行为,并纠正预算执行的偏差。凡检查出的违规违纪行为,要追溯违反内部控制制度的责任,并详细规定违反制度的内部处罚措施,尤其是事后检查人员查出的违反制度行为更要纳入内部责任追究制度中。医院院长对内部控制制度执行的有效性负责,对由于内部控制制度失效造成的重大资产损失承担责任,只有做到压力和动力相结合,才能最终达到内部控制的目的。
医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须构建规范有序、高效可行的内部控制制度,提高医院管理水平,有效地控制和防范经营风险,为医院可持续发展提供可靠的保障。
参考文献
[1]马绍敏.完善医院内控制度 加强医院经营管理[J].中国医院管理,2007,27(4):59.
[2]俞斯海.医院内部控控制制度缺失的成因与对策[J].中国卫生经济,2010,29(1):89-90.
[3]张丽琴.健全和完善医院会计内部控制的有效途径[J].中华现代医院管理杂志,2007,5(9)., http://www.100md.com
【关键词】医院;内部会计控制;问题
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.249文章编号:1006-1959(2010)-08-2222-02
由于市场经济的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,作为医疗卫生单位的医院,面对日益激烈的竞争,要不断提升竞争力,提高医院的社会和经济效益,就必须强化医院内部会计控制,加强医院的内部管理。因而,建立健全内部会计控制制度,提高医院经济管理水平,是医院适应市场经济发展的必然趋势。
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1.当前医院内部会计控制存在的问题
1.1会计信息失真现象突出。近年来,医院由于会计工作秩序混乱、核算不实而造成的信息失真现象较为严重。如为了完成上级卫生行政主管部门下达的考核目标,一些医院管理者指使会计人员虚构经济业务,人为地调整财务指标;会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持;人为捏造会计事实、篡改会计数据、设置账外账、乱挤乱摊成本、隐瞒或虚报收入和利润、资料不清、债务不实等。
1.2内控人员的素质不够,不能适应岗位要求。据了解,现在很多医院缺乏经过正规培训的内部控制人员,一些不具有会计专业技能的人员充斥在一些医院岗位上,账务处理混乱,会计操作性、原理性错误大增,导致会计基础工作薄弱。许多财务管理人员并未受过正规专业教育,亦未对其进行管理培训,这些低素质的管理人员即使有全力为人民服务的思想,也因能力有限而无法真正发挥其有效作用。
1.3内部会计控制意识淡薄。领导对内部会计控制认识不足,缺乏重视,许多医院院长缺乏对内部会计控制知识的基本了解,对如何建立、健全内部会计控制的重要性和现实意义认识不足,致使内部会计控制意识淡薄,未将内部控制放在医院经营管理角度来考虑,单纯以提高经济效益为目的,对内部控制制度不重视,致使内部控制制度不能得到有效的发挥。在某些医院,领导者长官意识浓厚,指示会计人员造假,违反财经法规,导致内部控制制度形同虚设。
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1.4医院内部控制制度不完善,执行不得力。目前相当一部分医院对建立内部会计控制制度不够重视,内部会计控制制度不健全或有的制度不够完善;财务管理的各项法规、制度现已基本满足日常管理的需要,但关于内部控制方面的规定没有成型的文件规定。由于职权不明确,责任不清楚,程序不规范,造成会计工作秩序混乱和财务管理失控,更多的是有章不循,将已订立的医院内部会计控制制度仅仅是“上墙”,以应付有关部门的检查、审计,而不管内部控制制度执行情况如何,处理具体问题多强调“先例”,使内部控制制度流于形式,失去了应有的刚性和严肃性。
2.完善和强化医院内部会计控制的主要方法
2.1全面提高财会人员素质,为加强医院会计内部控制,必须提高会计从业人员的政治和业务素质。科学的内部会计控制制度是对医院经营管理各环节实施有效监控的制度,往往涉及财务会计、医疗、金融、市场营销、法律、物资材料、信息等多专业领域知识。在实际工作中,一是要严把用人关,对总会计师、财务科长及财务人员的选拔,确保重要岗位人员的素质要求。二是加强会计人员队伍建设。首先要严把进人关,不具备会计专业素质的人员坚决不能安排的从事财务工作。其次对在岗人员坚持继续教育,多层次、全方位地加强会计人员的岗位培训,切实提高会计人员的政治素质和业务素质。第三是加强会计人员职业道德教育,培养会计人员敬业爱岗精神,在工作中形成自我控制、自检自律的内部控制制约机制,会计人员养成自觉遵守有关法律法规的职业习惯,使内控工作能真正落实到人,四是对有些岗位实行定期或不定期的转换制度,以便达到相互牵制、相互监督。
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2.2内部控制制度的有效实施要靠领导重视。医院的领导既是医院经营的管理者,也是内部控制制度的制订者和执行者。医院领导的思想认识、道德水平和综合素质是医院内部会计控制的关键因素,医院领导层应统一思想,实施财务集中管理体制,重视会计核算和会计监督工作、经营管理的一切过程和环节,支持和督促照章办事,明确财务负责人参与医院重大决策的职责;制定内部会计控制制度,要注意权利的平衡,进行检查与考核,及时发现问题和处理。对于严格执行制度者给予精神和物质奖励,违规违章者坚决给予行政处分和经济处罚。
2.3完善医院内部控制制度,提高执行有效性。医院内部控制制度是否行之有效,是衡量医院管理水平高低的重要标志,实践证明得控则强、失控则弱、无控则乱,完善医院内控制度,首先要对现行的内部控制制度和流程进行全面整合梳理和优化,针对医院当前会计和经济管理中存在的薄弱环节和严重的问题,研究制定出符合医院实际和改革发展要求的内部会计控制制度。其次健全财务管理制度,建立岗位责任制,合理设置会计机构和会计岗位,正确划分各岗位的职责权限;保证会计人员依法、独立地处理会计业务;建立内部牵制和监督制约机制,做到不相容职务相互分离,以堵塞漏洞,消除隐患,建立合理的财务管理制度,根据医院会计业务的需要,设立独立的会计机构,实行“统一领导、集中管理”的医院财务管理体制。建立健全合理、科学的预算控制系统,强化财务预算对医院经济的约束力,使预算管理成为医院全局性财务管理。加强对财务工作的日常管理,建立健全财务审批制度、会计账务处理流程制度、会计稽核制度及票据管理制度等相应的会计工作制度。根据《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行账务处理,保证会计核算的客观性、一致性、及时性、重要性、全面性等,使会计账务处理客观、真实,符合会计法规要求,确保医院资产安全、完整,防止货币资金无序流动,杜绝会计舞弊行为的发生。只有医院建立起科学合理、责任明确、可操作性强的各项财务管理制度,才能实施规范的内部控制。
, 百拇医药
2.4内部控制制度实施情况的监督与评价,并建立有效的激励机制。为了保证医院内部控制制度能有效的发挥功能,并使之不断地得到完善,医院必须定期对内部控制制度的执行情况进行检查和考核,建立内部控制建设的监督与评价制度,强化监督检查,进一步加强与内部审计、外部审计、监察等部门的配合,建立有效的信息交流和协查制度,对医院经济活动和财务收支的合理性、合法性和有效性进行检查,及时发现和制止医院财务活动中的违法违规行为,并纠正预算执行的偏差。凡检查出的违规违纪行为,要追溯违反内部控制制度的责任,并详细规定违反制度的内部处罚措施,尤其是事后检查人员查出的违反制度行为更要纳入内部责任追究制度中。医院院长对内部控制制度执行的有效性负责,对由于内部控制制度失效造成的重大资产损失承担责任,只有做到压力和动力相结合,才能最终达到内部控制的目的。
医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须构建规范有序、高效可行的内部控制制度,提高医院管理水平,有效地控制和防范经营风险,为医院可持续发展提供可靠的保障。
参考文献
[1]马绍敏.完善医院内控制度 加强医院经营管理[J].中国医院管理,2007,27(4):59.
[2]俞斯海.医院内部控控制制度缺失的成因与对策[J].中国卫生经济,2010,29(1):89-90.
[3]张丽琴.健全和完善医院会计内部控制的有效途径[J].中华现代医院管理杂志,2007,5(9)., http://www.100md.com