急诊科护士压力源相关因素分析(2)
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2010年8月1日
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2.3护患矛盾:在疾病严重性和处理的迫切性问题上,患者及其家属与医护人员的认识存在差异。急诊患者共同的心理特点是都认为自己的病最严重,都急切希望得到优先、迅速而有效的救治,此时如果医护人员忙于抢救更危重的患者,无暇顾及他们的要求时,即会产生误解,甚至引发冲突[5]。由于工作的繁重和服务对象的不理解,易导致心理失衡。
2.4防护不利:医院是一个病菌感染集中的地方,存在着许多致病因素。据有关资料报道,每年有成千上万的护理人员感染上乙肝、丙肝、HIV病毒,成千上万的护理人员每时每刻面临各种职业的危险因素威胁。马来西亚将护士的职业危害因素分成4类:生物、物理、化学和心理因素。急诊科的工作性质,决定了护士的日常工作环境是处在一个有毒物质的包围之中。各种化学药物的接触,各种异味和有毒气体的污染,频繁接触的血液分泌物和排泄物,意外的针刺感染及噪音的污染等。虽然在现有条件下采取了相应的措施,但急诊科护理人员职业防护的严重不足仍然是一个重要问题。
2.5报酬较低:薪水就是医院对职工所作的贡献包括他们实现的绩效、付出的努力、时间、学识、技能、经验与创造所付出的回报或肯定。急诊护理是一项高风险职业,充满压力和挑战,应激性强,要求护士具有高度的责任心和高超的护理水平。但实际工作中,急诊护理的投入与付出并没有得到相应的回报。如繁忙的工作,频繁的夜班更换,打乱了正常的生理节律,造成不同程度的睡眠不足、饮食不规律等,从而产生精神状态差、易疲劳等不良心理状态。
2.6支持不足:社会支持是指个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持。在压力环境下,受到来自伴侣、朋友或家庭成员较多心理支持的人,比受到较少支持人的压力感受较小,社会支持的丧失将会加重压力对身体健康的影响。社会支持与护士的工作压力呈负相关,其中缺乏管理者、家庭和朋友的支持的护士更易产生消极情绪,从而使护士的工作压力感增大。
3.讨论
护理是个光荣、神圣而辛苦的职业,“白衣天使”是这一职业的荣誉称号,但只有行内人才知道这是一个表面光鲜、实质酸楚的职业。随着社会飞跃发展,生活水平的提高,人们的法制观念和维权意识也随之上升,对医疗护理工作的要求也越来越高,使护理工作的压力与日俱增,以致护理工作面临着前所未有的挑战,在基层医院急诊科更是如此。急诊科是医院的重要部门,也是医院为患者全日开放的“生命通道”,是一个患者病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室,因此急诊科护士要比其他科护士承受更多的艰辛和风险。而且急诊科的工作对护士专业素质要求高,特殊的环境以及过高的要求导致急诊科护士的压力居全院之首。而作为基层医院急诊科护理工作管理者,了解护士的压力源采取相应的解决措施是当今护理管理工作中不容忽视的工作。
如何缓解工作压力?心理健康是一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为个人具有生命的活力,积极的内心体验,良好的社会适应,能够有效发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能,而工作压力是影响护士心理健康的主要因素[6]。因此,为减轻急诊护士的心理压力,应采取以下措施:①提高急救护理专业技术水平。良好的个性、健全的人格是心理健康的根本[7]。急诊护士要不断加强急救护理知识的学习,提高急救技术,增强自信心,学会正确处理各种应急局面,面对复杂的工作情况,做到技术娴熟,有条不紊,形成独特的工作个性,并减轻工作压力。②科学合理地安排急诊工作。护理人员配置的核心问题是保持人员配置的合理性,包括数量、专业结构和学历层次[8]。在排班上应考虑到急诊护士身心处于亚健康,搭配好高年资和低年资护士的同时,尽量缩短急诊工作、加快在抢救室、观察室输液室等各工作时间的轮换,调整好休息、睡眠、娱乐和工作之间的关系,始终保持良好的心态。③掌握良好的沟通技巧。护患冲突是影响护士心理健康的常见因素[9]。急诊护士要更新服务理念,本着“急诊无小事”的态度,增强为“人”服务的意识,主动与患者沟通交流,对患者提出的疑问和不合理要求要正确对待,细心听取患者的意见和要求,想方设法满足患者需求,使护患关系更加和谐。
参考文献
[1]刘淑媛,陈永强.危重症护理专业规范化培训教程[M].北京:人民军医出版社,2006,1(1):39.
[2]闫晓华.急诊科护士潜在职业危险因素分析及防护[J].包头医学,2009,33(3):165~166.
[3]部旭霞,华晓牧.诊科护士心理健康因素与对策[J].中国医药导刊,2008,6(59):971.
[4]戴琴,冯正直,谢刚敏.重症监护室护士压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2002,37,(7):488-490.
[5]王月枫,陶红.国内急诊科护士的工作压力源及其应对措施[J].解放军护理杂志,2006,23(5):62-63.
[6]王高华,黄永兰,藏德磬,等.综合医院WHOQOL-100护士调查[J] ......
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