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编号:12024568
重视中药加工炮制的研究确保安全有效用药
http://www.100md.com 2010年8月1日 《医学信息·中旬刊》 2010年第8期
     【摘要】中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术,是中医临床用药的必备工序。我国使用中药的时间很早,现已有几千年的悠久历史。中药炮制是祖国中医学遗产的组成部分,中药来源于自然界的植物、矿物、动物,绝大多数要经过加工炮制后才能应用。疾病是否能痊愈,最后多归结到药效上,因此中药质量的优劣,就显得尤为重要。

    【关键词】中药炮制;应用

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.300文章编号:1006-1959(2010)-08-2272-01

    1.重视炮制机理的研究

    中药炮制是一门综合性、应用型学科。目前有关中药炮制方方面面的研究报道可谓是层出不穷,但是笔者以为目前一个最亟待解决的问题就是炮制的机理研究不够深入,或者说炮制的机理研究落后于应用研究。这里的机理研究是指针对中药炮制前后化学成分和药理作用等方面的变化而进行的研究,并以此来验证和丰富炮制的原理,而应用研究则偏指炮制工艺及质量控制等方面的相关技术的研究。从根本上来看,中药炮制前后化学成份不清楚,药理作用不明,炮制工艺将无从筛选,质量控制也难以实现。因此,重视炮制机理的研究势在必行。
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    2.炮制对中药药性的影响

    炮制对中药药性的影响主要表现在:炮制可以改变中药的四气五味、归经及毒性。对四气五味的改变主要有以下三类:①炮制可以抑制中药的某种气味。例如:黄连苦寒,是泻火解毒、清热燥湿的要药,用辛温的姜汁炙后则可以改变其苦寒的性质,使之由“寒”转为“凉”,达到清热而不伤胃气的目的,即以热制寒,称之“反制”;②炮制可增强药物的某种性味。如以辛热的酒炙仙茅,增强仙茅的温肾壮阳的作用即所谓“热者益热”。称为“从制”;③炮制改变药物的性味,扩大药物的应用范围。如生地黄甘寒具有清热凉血、养阴生津之功效,加工成熟地黄性味为甘温具有滋阴补血,益肝肾之功效。炮制可以改变中药的升降浮沉。明代医家李中梓:“酒制升提,盐炙润下,姜取温散,醋取收敛”。如生黄柏泻下焦湿热,酒炙后其作用转为向上可清上焦之火。砂仁作用在中焦,能行气开胃消食,盐炙后则可下行温肾,治小便频数。炮制在一定程度上可以改变部分药物的作用性质,如何首乌苦寒主泻,可通便止痛、解毒,制熟后则甘温补虚,具有补肝肾、益精血、乌须发之功。炮制还可以改变药物的归经,可通过不同性质的辅料对人体脏腑经络的选择性作用来调整和改变药物的归经属性。
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    3.炮制的方法

    根据药物和治疗的需要,根据现代实行炮制经验,中药炮制法大致几个方面:

    3.1水制:用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制。在中药的炮制过程中,绝大部分药物,特别是植物类药物,都离不开水制。因水可去除药物上附着的不洁物,可使药物软化,便于切削,还可减轻毒性,去除腥味与杂味。泡法是将药物放在清水或沸汤内浸泡。此法是在将药物洗净的基础上,放入清水中再浸泡数小时或数日,使其软化,便于切碎。据药物的不同性质浸泡时间的长短要求也不一样,一般来说,只是为了软化药物便于切制时浸泡的时间要短一些,但要去除杂质或降低药的毒性提高药物的临床效能时浸泡的时间应长一些为宜。润法多适用于根茎类药物。

    3.2火制:火制是草药炮制中的一种重要方法,它应用柴、炭、煤、煤气、电等能源所发出的热能和光能,将药物置于火上加热,达到改变药物的物理形状与性能,便其成为有用的药材。将净片或切制后的药材,置加热容器内,用不同的火力连续加热,并不断拌搅或翻动至一定程度的炮制方法,如清炒:不加辅料的炒法称为清炒法。它包括炒黄、炒焦、炒炭三种程度不同的炒法。炒黄:将药物置加热容器内,用文火或中火炒至表面呈黄色或较原色加深,或发泡鼓起,或种皮爆烈并透出固有气味。如许多种子类药材:牛蒡子、牵牛子、介子、紫苏子、决明子、苍耳子等。炒焦:将药物置加热容器内,用中火或武火加热,不断翻动,炒至药物表面呈焦或焦褐色,并且有焦香气味时即可。如三楂、川楝子、栀子、槟榔等。炒炭:将药物置加热容器内,用武火或中火加热不断翻动,炒至表面呈焦黑色,内部焦黄色或焦褐色时即可。如大蓟、小蓟、干姜、乌梅、白毛根、地榆等。
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    加辅料拌炒法:将某种辅料放如锅内加热至规定程度,投入药物共同拌料的方法。如麸炒僵蚕、枳实、枳壳、米炒党参、红娘子、斑蝥。土炒山药、白术。砂炒龟板穿山甲、鳖甲、骨碎补、狗脊、鸡内金、马前子。蛤粉炒阿胶。滑石粉炒鱼鳔胶、黄狗肾、象皮、刺猬皮水蛭等。

    3.3水火共制:中药的加工炮制中的水火共制,实际上是一种综合处理药材的方法。常用的有蒸法及煮法三种,分述如下:

    3.3.1蒸法:将净选后的药物加辅料(酒醋)或不加辅料(清蒸)装入蒸制容器内,隔水加热至一定程度的一种方法。其操作方法:将药物洗净润透或拌匀辅料后润透,置笼屉或铜罐等蒸制容器内,加热至所需程度取出。如何首乌、女贞子、桑螵蛸、地黄、黄精、肉苁蓉、山茱萸、五味子。

    3.3.2煮法:将药物加辅料或不加辅料放入锅中,加适量清水同煮的一种方法。如珍珠川乌、草乌、远志、白附子、吴茱萸、硫磺。

    3.3.3水烫:将药物置沸水中浸煮短时间,取出分离种皮的一种方法。如苦杏仁、白扁豆。

    3.3.4炙法:将净选或切制后炙的药物,加入一定量液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药物内部组织的炮制炙方法称为炙法。与加辅料炒法在操作上基本相似,但加辅料炒法是用固体辅料;而炙法则是用液体辅料,并要求渗入药物内部。加辅料炒的温度较高,时间较炙短;炙法的温度较低,时间稍长。根据所加的辅料不同,炙法可分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等法。

    3.3.5复制法:将净选后的药材加入一种辅料,按规定程序,反复炮炙的方法。如清半夏、姜半夏、法半夏、制南星、胆南星。, 百拇医药