糖化血红蛋白与血糖\血脂之间的关系
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【摘要】目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)及血脂(TC、TG)之间的关系。方法:将2008年我院收治的100例病人进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测,将这些指标正常的45例,记为A组,将任何一项指标达到临界或超标的55例记为B组。分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他四项指标作直线相关性检验分析。结果:B组的HbAlc与FPG、2hPG呈显著正相关关系,与TC、TG存在平行升高趋,在A组的HbAlc与2hPG存在平行升高趋势,而与FPG、TC、TG不表现出相关关系。结论:糖尿病患者血中HbAlc与FPG、2hPG、TC及TG呈正相关关系。多项指标检测对糖尿病的诊断和病情控制有重要意义。
【关键词】糖尿病;糖化血红蛋;白血糖;血脂
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.090文章编号:1006-1959(2010)-08-2070-02
糖尿病(DM)引发人体内的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,严重危害人们的身心健康[1],临床上以高血糖为主要特点。近20年来,我国糖尿病患病率显著增加,居世界第二位,患病人数已经达到世界的五分之一。糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin HbAlc)可反映测定前2-3个月的平均血糖水平,具有较好的稳定性,能反映体内血糖控制程度。本文将2008年我院收治的100例病人进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测,探讨HbAlc与其它四项指标的相关性,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:2008年我院住院患者100例,其中男63例,女37例,年龄31-83岁,平均52岁。该组病人均进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测,将测得结果同时具备HbAlc<6.1%、FPG<6.1mmol/L、2hPG<7.8mmol/L(参照1999年WHO糖尿病诊断标准)的45例患者记为A组,剩余的55例患者三项指标有一项或多项达到临界或超标。
1.2方法:要求患者需空腹10h以上,于次日早上8时晨起,空腹抽取静脉血8.0ml于专用抗凝管混匀,1h内以3000转/min离心10min分离血浆,糖化血红蛋白(HbAlc)测定以EDTA-K2抗凝,空腹血糖(FPG)及血脂(TC、TG)以肝素钠抗凝,立即送检测定。然后服75g葡萄糖,于服后2小时后再采血用肝素钠抗凝测定餐后2小时血糖(2hPG)。
1.3仪器与试剂:国产半自动微图生化分析仪国产中生生物试剂检测血糖氧化酶法及血脂终点法美国BIo-RAD公司生产的DIaSTAT自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂检测HbAlc(微柱法)仪器在实验前皆做室内质量控制。
1.4统计方法:采用SPSS11.0统计软件,计量数据用均数±标准差表示,多因素分析采用多元逐步回归分析;组间分析采用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表2-1HbAlc分别与FPG、2hPG、TC、TG的相关分析
注:﹡P<0.05,﹡﹡P<0.01。
由(表2-1可知),B组异常组HbAlc与FPG、2hPG呈显著正相关关系HbAlc,其与FPG,r=0.734。HbAlc与2hPG,r=0.751,P<0.01。而HbAlc与TC、TG也存在平行升高趋势。HbAlc与TC,r=0.197。HbAlc与TG,r=0.349,P<0.05。在A组中HbAlc与2HpG存在平行升高趋势r=0.253,P<0.05。而HbAlc与FPG、TC、TG不表现出相关关系。
3.讨论
HbAlc是由葡萄糖在HbA的 链或 链上结合形成的特殊片段,它是测定红细胞中糖基化血红蛋白的一个指标。以其占总血红蛋白浓度百分比的形式表示,它反映了红细胞暴露在血糖中的程度,该过程不可逆,而且具有时间和浓度的依赖性。人体内的HbAlc比例取决于血糖浓度血糖与血红蛋白的接触时间和红细胞存活时间,血糖浓度越高,接触时间越长,HbAlc的比例就越高。糖化血红蛋白水平可以反映最近2-3个月的平均血糖浓度[2],它与FPG和餐后血糖相比,其检测不受进食和用药等因素的影响,可更客观的反映体内血糖的平均水平和总体变化趋势,在评定糖尿病的血糖控制方面有着重要意义。在糖尿病人群中,脂质代谢紊乱是很常见的。长期的高血糖容易使血红蛋白和长寿组织蛋白发生糖基化和非酶糖化。发生脂代谢紊乱的机制还可能与胰岛紊抵抗有关 ......
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