浅谈产褥期乳腺炎的预防
【关键词】产褥期;乳腺炎;预防
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.191文章编号:1006-1959(2010)-09-2458-01
产褥期乳腺炎是指发生在产褥期的乳腺急性化脓性炎症反应,属于临床常见病,多见于产后3~4周。多因产褥期产妇免疫力低下、母乳喂养不当、产妇乳腺卫生措施不到位引起乳汁淤积,淤积后继发病菌感染引起。如果治疗不及时,可迅速发展成乳腺脓肿,造成哺乳中断,给产妇造成极大痛苦。产褥期乳腺炎的治疗应以预防为主,主要预防措施为:
1.正确处理乳头凹陷和/或短小问题
笔者的经验认为对存在乳头内陷的患者,应及早采取反复刺激、牵拉乳头等措施,解决乳头内陷问题,对严重内陷患者,产后及早应用辅助乳头协助乳汁分泌,保持乳汁通畅。
2.合理保养乳腺,解决哺乳期乳头损伤
临床经验表明,初产妇乳头皮肤较嫩。哺乳初期,无法适应反复的吸吮刺激,导致皮肤水肿、皲裂,此时应采取正确的处理措施,促进乳头皮肤恢复,以保证正常哺乳,必要时采取预防性治疗措施,预防乳腺炎的发生。
3.解决好哺乳方法的问题
产后要尽早诱导排乳,可先刺激、摩擦、牵拉乳头,而后用食指、拇指指腹挤压乳晕乳头区域。初产妇往往乳汁排泄系统不是十分通畅,要耐心反复地进行。出现乳头疼痛时休息后再继续,乳汁便会缓缓流出。尽早让婴儿直接吸吮乳头,每次开始哺乳时需清洁乳房和双手,先牵拉、挤压一会乳头、乳晕,把乳汁诱导出来后再让婴儿吸吮,或用双手自乳房周边部向乳头按摩,使乳管充盈,乳汁向如乳头处汇集,婴儿就能很容易吸吮到乳汁。如无机会给婴儿哺乳,也要1-2h排乳一次,保持乳汁通畅。采用牵拉、挤压和吸吮乳头、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩,乳汁更易流出来,乳汁排出越多,则产出越多。每次哺乳,能吸尽双乳房乳汁最好,如只能吸尽一侧,则下一次吸尽另一侧,以使双乳保持对称。如双乳不对称,则乳房小的一侧要多哺乳,哺乳多,乳汁分泌就多,乳房就会变大,反之亦然。每次哺乳时间和间隔时间不硬性规定,提倡按需哺乳。只要按需哺乳,乳汁在流动,就不会引起淤积或感染。
总之,预防产褥期急性乳腺炎关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,要保持其清洁。, http://www.100md.com(季美芳)
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.191文章编号:1006-1959(2010)-09-2458-01
产褥期乳腺炎是指发生在产褥期的乳腺急性化脓性炎症反应,属于临床常见病,多见于产后3~4周。多因产褥期产妇免疫力低下、母乳喂养不当、产妇乳腺卫生措施不到位引起乳汁淤积,淤积后继发病菌感染引起。如果治疗不及时,可迅速发展成乳腺脓肿,造成哺乳中断,给产妇造成极大痛苦。产褥期乳腺炎的治疗应以预防为主,主要预防措施为:
1.正确处理乳头凹陷和/或短小问题
笔者的经验认为对存在乳头内陷的患者,应及早采取反复刺激、牵拉乳头等措施,解决乳头内陷问题,对严重内陷患者,产后及早应用辅助乳头协助乳汁分泌,保持乳汁通畅。
2.合理保养乳腺,解决哺乳期乳头损伤
临床经验表明,初产妇乳头皮肤较嫩。哺乳初期,无法适应反复的吸吮刺激,导致皮肤水肿、皲裂,此时应采取正确的处理措施,促进乳头皮肤恢复,以保证正常哺乳,必要时采取预防性治疗措施,预防乳腺炎的发生。
3.解决好哺乳方法的问题
产后要尽早诱导排乳,可先刺激、摩擦、牵拉乳头,而后用食指、拇指指腹挤压乳晕乳头区域。初产妇往往乳汁排泄系统不是十分通畅,要耐心反复地进行。出现乳头疼痛时休息后再继续,乳汁便会缓缓流出。尽早让婴儿直接吸吮乳头,每次开始哺乳时需清洁乳房和双手,先牵拉、挤压一会乳头、乳晕,把乳汁诱导出来后再让婴儿吸吮,或用双手自乳房周边部向乳头按摩,使乳管充盈,乳汁向如乳头处汇集,婴儿就能很容易吸吮到乳汁。如无机会给婴儿哺乳,也要1-2h排乳一次,保持乳汁通畅。采用牵拉、挤压和吸吮乳头、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩,乳汁更易流出来,乳汁排出越多,则产出越多。每次哺乳,能吸尽双乳房乳汁最好,如只能吸尽一侧,则下一次吸尽另一侧,以使双乳保持对称。如双乳不对称,则乳房小的一侧要多哺乳,哺乳多,乳汁分泌就多,乳房就会变大,反之亦然。每次哺乳时间和间隔时间不硬性规定,提倡按需哺乳。只要按需哺乳,乳汁在流动,就不会引起淤积或感染。
总之,预防产褥期急性乳腺炎关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,要保持其清洁。, http://www.100md.com(季美芳)