胫骨Pilon骨折38例手术治疗体会
【摘要】目的:探讨胫骨Pilon骨折治疗的最佳手术时机、手术方法及其治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2008年8月38例胫骨Pilon骨折进行手术治疗的效果评定。结果:随访10~48个月,平均18个月,术后并发创面遗留2例,行局部转移皮瓣闭合;术后开放性骨折伤口感染2例,均为皮肤组织感染,经换药、引流及更换抗生素等治疗后逐渐愈合;1例继发踝关节创伤性关节炎,后行踝关节融合术,其余均一期愈合。X线复查示术后12~28周骨折愈合,平均14周。根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定:优17例,良12例,可6例,差3例,优良率76.3%。结论:术前正确评估软组织损伤情况,恰当选择手术时机,根据胫骨Pilon骨折类型灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。【关键词】胫骨;Pilon骨折;手术内固定
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.196文章编号:1006-1959(2010)-09-2461-02
胫骨Pilon骨折指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,常合并有腓骨下段骨折(约75%～85%)和严重软组织挫伤。其高度的不稳定,原发性关节软骨损伤以及永久性关节面的不平整,常导致不良的预后,是最难治疗的骨折之一。笔者对本院2000年1月至2008年8月38例胫骨Pilon骨折施行手术治疗并获得随访且资料完整的患者进行回顾性分析,探讨手术治疗的最佳时机、手术方法以及观察影响效果的有关因素,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:本组38例,男26例,女12例,年龄17～66岁,平均38.2岁 ......
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