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编号:12021132
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
http://www.100md.com 2010年9月1日 肖本莲
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    参见附件(733KB,1页)。

     【摘要】目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将78例小儿支原体肺炎随机分为治疗组和对照组,治疗组使用阿奇霉素;对照组使用红霉素。结果:治疗组显效率为92.5%;对照组显效率为76.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现不良反应3例;对照组不良反应8例,治疗组不良反应明显低于对照组(PO.05),具有可比性。临床表现:患儿表现为发热,体温38.3℃~41.0℃,呈不规则热,热程1~3周;频率刺激性咳嗽、咽痛、头痛、胸痛;自细胞正常或稍偏高伴血沉增快;胸部X线提示有实质性病变;用青霉素或头孢类抗生素治疗无效;血支原体抗体IgM阳性(>1:80)或咽拭子MP-PCR检测阳性。

    1.2治疗方法:入院后均给予常规对等治疗,并进行必要的辅助检查,以助临床诊断。确诊后在退热、止咳、祛痰、补液等对症治疗的基础上给予抗生素治疗。观察组阿奇霉素注射液滴注,剂量10mg/(kg.d),每天一次。退热后2d后改用阿奇霉素于混悬剂,每天两次口服,剂量10m(kg.d);对照组给予红霉素注射滴注,每日一次,剂量20~30mg/kg。患儿病情明显好转后改为口服给药。7d为1个疗程。2个疗程结束后,复查肺炎支原体抗体,检查胸片、血、尿常规、血沉、肝、肾功能。

    1.3疗效判断:痊愈:治疗两个疗程后,患者全部临床症状和体征消失,胸部x线检查均恢复正常。显效:临床症状及体征基本消失,或明显好转,X线可见炎症明显消退;有效:临床症状和体征减轻,x征象有所吸收;无效:临床症状及体征无好转,或好转后又加重,或出现并发症,胸片无好转或加重。显效率为痊愈+显效[1]。

    1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计处理软件对所得数据进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间对比采用t检验;计数资料采用百分率表示,组间对比采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2.结果

    2.1临床疗效:阿奇霉素治疗组显效率92.5%,红霉素组76.3%,阿奇霉素组与红霉素组比较差异有显著性(P

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