护理干预与腹部按摩对脑卒中卧床病人便秘的影响(2)
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2010年9月1日
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3.3良好的医疗环境,融洽的护患关系有助于减轻患者心理压力。通过主动、耐心、热情、真诚的关注与沟通,指导患者有效的自我照顾,使其养成良好的生活习惯。
3.4患者进食易消化、清淡、富含维生素及纤维素的食物,有利于食物的消化吸收,减轻腹胀;摄入含纤维素丰富食物及润肠通便食物,可刺激肠蠕动,促进排便;增加水分摄入,一方面可以增加尿量,促进体内毒素的排泄,另一方面可以充分软化大便,使大便易于排出。清晨空腹饮温开水可以刺激胃-结肠反射而促进排便。
3.5脑卒中患者仰卧位床上排便时,不能很好地利用腹压,影响大便的排出,护理人员协助患者正确利用腹压助排便,这样可避免患者用力过大导致颅内压增高,而加重病情。
3.6按摩疗法能改善肠道功能,刺激肠蠕动,增加小肠及大肠推进型节律收缩,减少肠道对水分的重吸收,使粪便软化易于排出。
3.7祖国医学将便秘分为两类,病变主要部位在大肠,遵循中医理论“虚者补之,实者泻之”的治疗法则,脑血管疾病的患者,按揉腹部能平熄肝火,使人心平气和,血脉流通,起到辅助治疗的良好作用。通过腹部按摩不仅能调畅气机,通腑降浊,而且还能健脾益气达到泻实补虚治疗便秘的目的。
3.8通过(表1可见):干预组患者便秘治愈例数明显多于对照组,无效仅为1例,(其主要原因为患者及其家属不配合,护理干预措施及腹部按摩无法到位。)而对照组为6例,与干预组有显著性差异。这与针对引起脑卒中卧床患者便秘的相关因素,采取积极有效的护理干预措施和实施腹部按摩有关。通过护理干预可使患者及其家属认识到便秘对身体的不良影响以及保持大便通畅的重要性,使其主动调整心理状态、饮食结构,并自觉养成了良好的排便习惯;按摩腹部可以加强胃肠功能,调畅气机而达到健脾助运的目的,从而加强对食物的消化、吸收和排泄,明显地改善大小肠的蠕动功能,可起到促进排泄作用,防止和消除便秘。
综上所述,通过积极有效的护理干预及腹部按摩,可使脑卒中卧床便秘患者即避免了加重病情诱发因素,又避免了药物不良反应的发生,对减轻患者痛苦和经济负担具有十分重要意义。
参考文献
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[2]Lofmark U.Hammarstrom A.older spoke patients,negotiations with In the hierachic medical context[J].J Clin Psychiatry,2005,66(6):708-716.
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