供应室在医院成本核算中的限量控制作用
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【摘要】目的:探讨供应室在医院成本核算中的作用和效果。方法:各病区均设立卫生材料帐目本,同时进行使用登记,领用时供应室人员严格以使用登记本为依据,进行限量控制,用多少发多少,以督促各科使用人员认真填写,避免漏填及漏收费。结果:限量控制后,留置针和血糖试纸的实际使用率均高于限量控制前(P<0.05),各科领用成本的实际使用率增高。结论:供应室对各病区进行限量控制,可避免盲目领用,从而降低成本,节支增效。
【关键词】供应室;医院成本核算;限量控制作用
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.317文章编号:1006-1959(2010)-09-2559-02
医院成本核算是只对医院一定时期内实际发生的各项成本费用进行完整、系统地记录、归集、计算、分配,根据医院业务活动的特点和管理要求,按照医院医疗活动的不同对象、不同阶段、不同项目,进行有关的帐务处理,计算总成本和单位成本,以确定一定时期内的成本水平,并加以控制和考核,为医院成本管理提供客观真实资料的一种经济管理活动。随着卫生事业改革步伐的不断加快,各大医院都面临着前所未有的机遇和挑战,医院要生存发展就必须加强医院内涵建设,走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路。企业管理的成本学和成本核算的方法正在各医院得到借鉴和应用。消毒供应室作为医院一个重要辅助科室,负责全院各科室治疗所需的无菌器械、消毒敷料及各种一次性卫生材料。物质品种多、数量大,管理不善将会导致资源浪费或流失现象,加重医院的成本消耗[1]。医院作为独立的经济实体,要想在市场竞争中处于有利地位,求得可持续发展,就要积极参与市场的竞争,不仅要提高医疗服务质量,而且要使医疗服务的价格有所降低,这就需要通过不断降低成本来获取竞争优势。医院进行成本核算是为了更好地利用现有人、才、物资源,成本核算、成本控制也不仅仅是财务人员的事情,必须全员参与,要求全体员工了解医院成本核算的原则方法,养成控制成本的愿望和意识。为了更好地配合医院进行成本控制,我院于2007年9月在全院各大病区建立卫生材料使用登记本,由供应室从宏观上进行弹性限量控制,避免盲目领用,从而降低成本,节支增效。现笔者就其控制结果汇报如下:
1.资料与方法
1.1一般资料:来源于我院2007年1~6月和2009年1~6月的卫生材料出库单及相对应的材料收入情况,列举出使用量大的留置针和血糖试纸,对它们的使用收费数量与领用数量的百分率进行比较。
1.2方法:
1.2.1限量控制方法:各病区均设立卫生材料帐目本,各种物品设立一定基数,每周进行补充,对使用量大价格较贵的物品,如留置针和血糖试纸,同时进行使用登记,领用时供应室人员严格以使用登记本的使用量为依据,用多少发多少,供应室发放人员并在使用登记本上签名签时间,以督促各科使用人员认真填写,避免漏填。各使用科室护士长或物资管理人员将此使用登记记录作为核对账物的依据,加强使用人员的成本控制意识。
1.2.2评价方法:对限量控制前后的留置针和血糖试纸的使用收费数量及领用数量的百分率进行评价,百分率越低说明使用后记录情况差,浪费多,造成收费人员漏记费用;百分率越高说明使用后记录情况好,浪费少,杜绝收费人员漏记费用。
1.2.3统计学方法:采用SPSS软件包将数据X2检验。
2.结果
2.1留置针的使用收费百分率比较,(见表1)。
表1留置针的使用收费百分率比较
P<0.05。
2.2血糖试纸的使用收费百分率比较,(见表2)。
表2血糖试纸的使用收费百分率比较
P<0.05。
3.讨论
现在医院对各科室进行成本核算,是当前形势的需要,而每年我院有价值上百万元的物资经我科发放到相关科室,因此必须加强供应室的管理。我们依据各科室制定的物资消耗计划,由供应室人员对使用登记记录认真进行核实,将所有物资进行量化处理,根据登记数量进行发放,从宏观上进行弹性限量控制。(表1和表2显示),供应室通过限量控制后,各科物资使用收费率明显提高,其效果显著高于限量控制前,说明限量控制可以加强医院成本控制的环节管理。加强医院成本管理,实行成本核算,有利于促进医院运行机制改革,增强干部职工成本费用节约意识,调动广大职工的积极性和主动性,树立以病人为中心及提高服务理念,进一步挖掘内部潜力向管理要效益,节约费用支出,有效利用人力、物力、财力等资源。
通过供应室对各科室的限量控制,可以避免临床科室盲目领用,从而降低成本,铺张浪费的现象,确保每种物资都用到病人身上,从而降低成本,节支增效,改善了医院的成本结构,以具有竞争力的成本提供优质服务,增强了医院的竞争力[2]。而医院实行对临床科室医疗成本核算,可以加强医务人员的服务意识,改善服务态度,扩大服务范围,以增加产出来降低单位成本,而医疗成本的降低,其受益者是职工、科室、医院和病人,也就是在增加了经济效益的同时提高了医院的社会效益。加强医院经济核算管理,健全医院成本核算制度和各部门、科室、班组工作职责,促进医院管理规范化、科学化,为医院领导决策提供依据,提高管理水平;增强全院职工的成本意识,节约意识,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益;降低医疗服务成本,缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题,为人民群众提供质优价廉的医疗服务,提高医院可持续发展的综合竞争能力 ......
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