中药祛腐生肌散治疗褥疮的护理研究
 |
| 第1页 |
参见附件(1693KB，2页)。
【摘要】目的:观察中药祛腐生肌散治疗褥疮的临床效果。方法:收集病例共38例,随机分为两组。分别采用自制中药方祛腐生肌散冲洗、外敷法(治疗组)和常规治疗法(对照组)治疗,观察两组病人疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为61.11%,两者在疗效上存在统计学差异。结论:本方法治疗Ⅱ期以上褥疮,愈合效果显著,操作简便,经济实用。
【关键词】中医药;祛腐生肌散;褥疮;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.408文章编号:1006-1959(2010)-09-2631-02
【Abstract】Objective:To observe the clinical effection of TCM formulae “qufushengji powder”,that can remove putrefaction and promote tissue regeneration during treating bedsore.Method:38 patients were collected,and divided into two groups randomly.Treatment group were washed and wrapped by self-made formulea “qufushengji powder”.Respectively,control group were treated by conventional therapy.Then we observe the effection.Result:Compare with the total effective rate in treatment group and control group,the former is in 90.00 percent,but the latter is in 61.11 percent.Both groups have significant differences statistically.Conclusion:This method of TCM formulea “qufushengji powder” is simple,economic and practical in treating Ⅱ period bedsore,which having significant treatment effection.
【Key words】TCM;Bedsore;Qufushengji powder;Nuring
褥疮是指局部组织由于长期受到压迫,出现持续缺血、缺氧、营养不良的情况,导致局部组织溃烂,进一步坏死,是长期卧床患者的常见并发症之一。一旦褥疮得不到及时治疗,会导致败血症,可危及生命。随着社会的发展,医疗技术的进步,越来越多的医院采用中西结合方法治疗褥疮,取得较为满意的疗效。自2000年以来我院采用自配的“祛腐生肌散”治疗Ⅱ期以上褥疮,经临床治疗取得满意疗效,现报告如下:
1.临床资料
采用“祛腐生肌散”治疗的患者共38例。住院前带入者18例,住院期发生6例,社会家庭病床14例。男21例,女17例,年龄在48~88岁;患者在治疗前疮面直径1~30cm,浅度溃疡期28例,深度溃疡期10例;随机分组将38例患者随机分为2组,治疗组男11例女9例,年龄53～85岁,平均年龄72.3岁;对照组男10例,女8例,年龄54～88岁,平均年龄70岁。两组患者性别、年龄、病情程度及临床表现经统计学处理差异无显著性(P<0.05),具有可比性。
2.分组与操作方法
2.1治疗组:
2.1.1药物组方与配制:
2.1.1.1组方:乳香、血竭、黄连各50克,儿茶、马勃粉、煅石膏、枯矾各100克,冰片30克,轻粉10克。
2.1.1.2配制:将乳香、血竭、黄连各50克,儿茶、马勃粉、煅石膏、枯矾各100克,冰片30克,轻粉10克,共研细末,用小麻油将药粉调成糊状备用。另取露蜂房50克备用。
2.1.2用药方法及疮面护理:取露蜂房50克、水1000毫升煎成药水,先冲洗患部的脓液和腐肉,再将配好的药粉用小麻油调成糊状涂抹在伤口上。最后用消毒纱布包扎,2天换药1次。同时,配合内服益气活血生肌汤药。
2.1.2.1创面处理:由于部位的特殊性,痔疮的创面处理须小心谨慎。如果是新鲜创面,可不必清创,可直接采用“祛腐生肌散”对痔疮表面进行处理。如果创面的坏死的组织和分泌物较多时,先进行常规的消毒,用无菌剪小心剪去坏死的组织,尤其要注意的是先清除湿性坏死的软组织,后清除干性坏死组织。以不损伤正常的组织、不出现出血为宜。如果出现较多的坏死组织,应采用“蚕食法”,少量多次清创。清疮后,应用无菌生理盐水仔细冲净创面,用无菌纱布小心沾干,保持创面清洁干爽。
2.1.2.2局部护理:创面护理后,医生应嘱咐患者健侧卧位,以便消除压迫痔疮的因素,防止创面磨擦;保持清洁干爽;并注意观察创面用药后有无副作用。
2.2对照组:对照组:创面周围皮肤用75%酒精消毒,创面用0.1%新洁尔灭清洁,尽量剪除坏死组织,然后敷以紫草油纱布,以无菌纱布覆盖包扎,其他与观察组相同。
2.3疗效标准:痊愈:创口愈合,无炎性渗出,疮面缩小,有新生肉芽组织生成及上皮组织覆盖;有效:创口感染控制,疮面缩小>80%,有肉芽组织生成,但创口未完全愈合;无效:治疗前后创口对比无明显改善,未见肉芽生长,创面缩小<40%。
2.4统计方法:采用X2检验,应用SPSS11.0软件进行处理。
3.结果
结果如(表1所示),治疗组总有效率为90.00%,对照组为61.11%。治疗与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。
表1两组临床疗效比较(%)
注:与对照组比较,P<0.05。
4.讨论
“祛腐生肌散”以行气活血、化瘀止痛为主要作用,能清热解毒、祛腐行气、排脓生肌。以临床上常用来治疗溃烂不愈疾病。露蜂房《本草汇言》记载:驱风攻毒,散疔肿恶毒。《日华子本草》:治牙齿疼,痢疾,乳痈;蜂叮,恶疮,即煎洗。有祛风、攻毒、杀虫等功效。现代研究证实其水煎药液具有祛腐﹑生肌﹑消炎﹑止痛等作用,并能促进创口早期愈合。对于坏疽性(溃烂的)和化脓性的疮面有较好疗效。[1]乳香﹑血竭﹑儿茶活血止痛,消肿生肌;黄连﹑冰片﹑马勃粉清热解毒凉血散结;轻粉﹑煅石膏﹑枯矾收湿敛疮,止血攻毒化腐。诸药合用,各显其效,而达祛腐生肌敛疮效果。
通过上述药物作用,“祛腐生肌散”能使创面引流逐渐通畅,坏死组织逐步液化,这样就较少了细菌寄宿的环境,从而减少了创面的细菌数量增强了抗感染能力 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1693KB，2页)。