酷似纵隔肿块的食道静脉曲张的影像学诊断(2)
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2010年9月1日
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3.1胸片示后下纵隔大小不等的软组织肿块。正位片病灶常向一侧(左侧)或两侧突出,向左侧突出更为显著,其外界光滑、锐利。降主动脉下段边缘分辨不清,左侧膈肌内缘模糊。
3.2平扫食道及周围巨大不规则软组织肿块;增强扫描动脉期无明显强化,静脉期可见緾绕成团的扩张、迂曲粗大的血管团,同时可见到粘膜面曲张的静脉,外缘清楚,可包绕或部分包绕降动脉下段。
3.3有肝硬化、门脉高压背境,伴或不伴门静脉脉阻塞或狭窄。本病影像表现具有特征性,可做出明确诊断,本文的意议在于提示了酷似纵隔肿块的食道周围型静脉曲张的好发部分及影像表现,避免了临床以原因不明肿块行穿刺,引起可能是致命性的出血,也提示了部分食道静脉曲张的病人有特殊的引流方式,在行介入治疗时应引起足够的重视,以达到最好的治疗效果。
参考文献
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