“邪在胆 逆在胃”浅识
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2010年12月1日
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【接要】《灵枢•四时气第十九》云：“善呕，呕有苦，长太息，心中怛怛，恐人将扑之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则利少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪”。随着电子胃镜的广泛应用，近年来中界诸贤哲，结合电子胃镜“胆汁返流入胃腔”之显像所见及患者相关临床表现，对胆汁返流性胃炎在病理上做出了“邪在胆逆在胃”的病理概括。这种理论的提出，对该证的认识就太侧重于西医对胆的理论概念了。在胆汁返流性胃炎病理属性方面，中西医之概念决不能混为一谈，要知道，祖国医学并没有“胆汁返流性胃炎”之病名。根据其证的临床表现，本证当属中医之“胃脘痛”、“呕胆”、“胆瘅”、“痞满”、“嘈杂”、“呕吐”等证之范畴。
【关键词】胆汁返流性胃炎；疏肝利胆；降逆和胃
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