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编号:13677197
人工流产终止早孕的临床观察(2)
http://www.100md.com 2014年6月11日 霍玲 王伟
    参见附件。

     随着医学的不断发展,从20世纪90年代以来,人们研制出用药物终止妊娠的方法,采用米非司酮联合米索前列醇片终止早孕广泛应用于临床,完全流产率﹑不全流产率﹑失败率分别可达到93.3%﹑3.9%﹑1.7%[1],给意外怀孕的妇女带来了极大的福音。米非司酮(又名息隐,含珠停)是一种类固醇类的抗孕激素制剂,主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体,亲和力比孕酮高5倍,是孕酮的竞争性阻滞剂,导致蜕膜细胞变性坏死,血管水肿和受损[2],通过竞争孕酮受体使蜕膜中PGDH活性下降,干扰PG的分解代谢,使内源性PG升高,子宫肌肉活动性增强,敏感性增强,促进子宫收缩,宫颈软化扩张,达到终止妊娠的效果。米索前列醇是前列腺素类似物,通过刺激宫颈纤维细胞,加速胶原酶对宫颈胶原的分解及弹性蛋白酶变异,使胶原纤维排列改变[3],达到子宫兴奋和宫颈软化作用,经口服后可迅速被人体吸收,口服最快2min可引起子宫收缩,最慢不会超过20min,可带来子宫持续收缩,使腹痛时间延长[4]。协同米非司酮提高终止妊娠的效果。与手术流产相比,方法简便,不需宫腔操作,无创伤性,避免了手术器械对生殖器官的损伤,痛苦小,不良反应轻,并发症少 ......

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