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编号:13667505
心理干预配合罗哌卡因、舒芬太尼用于全产程分娩镇痛研究
http://www.100md.com 2014年8月6日 毕国华
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨心理干预治疗配合罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于全产程分娩镇痛的效果。方法 2013年8月~2014年2月在本院经阴道自然分娩的180例产妇,随机分为两组:心理干预+分娩镇痛组(n=90)A组和单纯分娩镇痛组(n=90)B组,两组镇痛均采用0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞镇痛,心理干预+分娩镇痛组除镇痛外给予相应的心理干预。比较两组不同时点的镇痛效果、记录产程分娩方式:自然分娩,阴道助产或剖宫产;观察羊水污染情况,新生儿1、5min Apgar评分,新生儿娩出后第一次呼吸前脐动脉血气分析;观察产妇有无低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况。产后随访满意率。结果 A组产后随访满意率明显高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 心理干预配合罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛,缓解了孕产妇的心理压力,使产妇能发挥的主观性,良好的情绪和对生产的信心,提高了自然分娩率,产妇满意率高,且对产妇及新生儿均无明显影响,不仅提高了产科质量,又体现了医疗人性化,值得临床广泛推广应用。

    关键词:心理干预;罗哌卡因;舒芬太尼;全产程;分娩镇痛

    分娩镇痛是现代文明产科的标志。分娩痛对产妇和胎儿均可产生有害影响,镇痛的应用很大程度上提高了母儿的安全。但分娩镇痛过程中仍可带给产妇不适,可引起产妇剧烈的情绪反应,影响心理健康甚至产后抑郁。目前国内外对分娩镇痛过程中进行心理干预还没有系统性的研究,只有零散病例报道,对其有效性和可行性说法不一。本院采用心理干预治疗配合罗哌卡因、舒芬太尼用于全产程分娩镇痛,取得了满意的效果,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2013年8月~2014年2月选择180例孕足月单胎头位初产妇,均拟经阴道自然分娩,年龄20~35岁,平均年龄为27.8岁;孕周在37~41 w,平均孕周在39.1 w。ASAⅠ~Ⅱ级,要求行分娩镇痛的患者均签署知情同意书。所有产妇均无头盆不称,无妊娠合并症及并发症 ......

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