对于维持性血液透析的患者，良好的血管通路是保证血液透析质量、提高患者生活质量的关键。但对于血管条件差、不能制作动静脉内瘘或其血流量不足、不能保证充分透析的患者。我院透析中心自2010年5月～2014年6月对11例留置带(cuff)长期导管的患者进行透析护理，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：

    1临床资料

    1.1一般资料 2010年5月～2014年6月，我院透析中心共11例患者采用颈内静脉留置带(cuff)长期导管。其中男3例，女8例；年龄40～74岁，平均62岁；糖尿病肾病6例，肾小球肾炎3例，高血压肾病1例，多囊肾1例；右侧颈内静脉10例，左侧颈内静脉1例；外院安置导管6例，本院安置导管5例。均透析2～3次/w。

    1.2材料与方法 4例导管由院外安置带入；7例在本院手术室采用美国巴德带(cuff)透析导管，在局麻下应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，经颈内静脉置管。置管术均在透析前1d进行。

    2结果

    到目前为止其他原因死亡1例，转院1例；其余9例留置导管均正常使用；使用时间6～49个月，平均24个月；其中发生导管相关性感染3例，5例次，表现为透析开始1h左右出现寒战、发热，血培养阳性，在排除其他原因后考虑为导管感染，根据培养及药敏试验结果选用敏感抗生素 ......