急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常临床分析
摘要：目的 观察并探究急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常临床效果。方法 选取我科急诊收治的冠心病快速心律失常患者96例作为研究对象，回顾性观察并探究胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效和安全性。结果 绝大多数患者经治疗后起病情显著改善，胺碘酮治疗总有效率为89.58%，其中室性早搏的总有效率为95.24%、持续性房颤为95.24%、阵发性房颤为92.86%，均优于其他类型的治疗效果(P<0.05)。发生不良反应的患者总例数为11例，占总体的11.46%。结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效显著、安全性高。
关键词：胺碘酮；冠心病；快速心律失常；急诊
冠心病病情发展迅速，绝大多数冠心病患者均合并心律失常。通过及时的急救治疗，可有效改善患者病情，挽救患者生命。胺碘酮是以Ⅲ类心脏药用作用为主离子通道阻滞剂，是治疗心律失常理想药物[1]。本文回顾性观察并分析了应用胺碘酮急诊治疗冠心病快速心律失常的临床疗效及其安全性，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我科2014年6月～2015年12月急诊收治的96例患者为研究对象，其中男53例，女43例；年龄47～79岁，平均年龄(59.87±8.19)岁。研究对象纳入标准为：有冠心病史；心率>100次/min；符合世界卫生组织缺血性心脏病诊断标准；24 h动态及静息心电图表现为不同程度心律失常。其心律失常类型为室性早搏42例；持续性房颤21例、阵发性房颤14例；室性心动过速6例、阵发性室上心动过速13例。
1.2方法 给予患者常规抗心律失常急救治疗，如抗血小板、抗凝、溶栓等。针对不同类型的心律失常，采用不同胺碘酮治疗方法。室颤的急救：给予患者300 mg胺碘酮、以5%葡糖糖稀释静脉快推，后除颤。如无效可追加150 mg胺碘酮，方法同上。室颤转复后，可给予患者胺碘酮静脉点滴维持治疗。室速的急救：给予患者150 mg胺碘酮，以5%葡糖糖稀释静脉推注10 min。如无效可再追加150 mg，方法同上。
需要注意的是，治疗第一个24 h内的给药总剂量应控制在2.0～2.2 g内并依据转复情况逐步减量给药[4]。针对房颤及恶性室性心律失常，可以口服胺碘酮预防治疗。
1.3观察指标 显效：患者低血压、胸闷气短、心绞痛等症状完全消失，心电图显示QRS波群形态正常、关系稳定，期前收缩消失，心律规律，60次/min, 百拇医药(毛慧娟)
关键词：胺碘酮；冠心病；快速心律失常；急诊
冠心病病情发展迅速，绝大多数冠心病患者均合并心律失常。通过及时的急救治疗，可有效改善患者病情，挽救患者生命。胺碘酮是以Ⅲ类心脏药用作用为主离子通道阻滞剂，是治疗心律失常理想药物[1]。本文回顾性观察并分析了应用胺碘酮急诊治疗冠心病快速心律失常的临床疗效及其安全性，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我科2014年6月～2015年12月急诊收治的96例患者为研究对象，其中男53例，女43例；年龄47～79岁，平均年龄(59.87±8.19)岁。研究对象纳入标准为：有冠心病史；心率>100次/min；符合世界卫生组织缺血性心脏病诊断标准；24 h动态及静息心电图表现为不同程度心律失常。其心律失常类型为室性早搏42例；持续性房颤21例、阵发性房颤14例；室性心动过速6例、阵发性室上心动过速13例。
1.2方法 给予患者常规抗心律失常急救治疗，如抗血小板、抗凝、溶栓等。针对不同类型的心律失常，采用不同胺碘酮治疗方法。室颤的急救：给予患者300 mg胺碘酮、以5%葡糖糖稀释静脉快推，后除颤。如无效可追加150 mg胺碘酮，方法同上。室颤转复后，可给予患者胺碘酮静脉点滴维持治疗。室速的急救：给予患者150 mg胺碘酮，以5%葡糖糖稀释静脉推注10 min。如无效可再追加150 mg，方法同上。
需要注意的是，治疗第一个24 h内的给药总剂量应控制在2.0～2.2 g内并依据转复情况逐步减量给药[4]。针对房颤及恶性室性心律失常，可以口服胺碘酮预防治疗。
1.3观察指标 显效：患者低血压、胸闷气短、心绞痛等症状完全消失，心电图显示QRS波群形态正常、关系稳定，期前收缩消失，心律规律，60次/min, 百拇医药(毛慧娟)