干眼症常见病因及护理研究进展(2)
4.5心理护理 研究结果表示[10]，干眼症患者和健康成年人比较具有明显的神经质个性，性格较为内向且不稳定，多伴有明显的焦虑和抑郁情绪。提示医护人员对于干眼症患者更应该关注心理健康，加强心理护理，关心体贴患者，积极沟通，耐心解释患者提出的问题，接触不良心理状态，减轻心理压力。积极有效的心理护理有利于提高患者的医从性和促进患者的康复。
4.6用眼卫生指导 注意眼睛休息，避免長时间近距离做精细工作，用眼一段时间，休息一下眼睛，最好是用眼60 min，休息10～15 min[11]，休息时可以闭目养神，也可以远眺，或者观望绿色植物。工作学习过程中，应当增加眨眼的次数，研究认为[12]长期使用计算机的患者，眨眼最好不少于15次/min。眨眼可刺激泪腺泪液分泌，有效缓解干眼症[13]。做眼睛保健操能够很好的调节眼肌，缓解疲劳，增强泪腺分泌功能，是预防和改善干眼症行之有效的措施。此外，打哈欠也会引发泪腺反射，使眼部湿润。
4.7特殊人群的护理指导
, 百拇医药
4.7.1长期使用电脑者，操作者的注视角度是引起视疲劳的关键因素，要调整好显示器的摆放位置，最好让显示器上缘低于眼睛平视水平5 cm[13]并适当向后倾斜。显示器距眼睛40～60 cm为宜[14]。环境光线要柔和，照明不要太强，显示器不要太亮，避免在暗环境下使用电脑。
4.7.2佩戴角膜塑形镜者，正确佩戴角膜塑形镜。长期佩戴，可以使症状加重，佩戴方法和佩戴时间控制得当，可减少干眼症的发生。佩戴前须进行检查，无干眼症方可佩戴。佩戴后要定期检查，发现异常及时改戴框架镜。角膜接触镜夜间睡觉时应取出，因为，睡觉时泪液分泌减少，容易导致角膜镜片干燥，加重干眼症状[14]。
4.7.3角膜屈光术后的患者，由于手术本身对角膜的创伤、术中麻醉和术后用药的副作用等多重因素影响，术后发生干眼症是必然结果[15]。术前应告知患者术后有干眼症的可能，是暂时的，多在6～12个月消失，让患者有正确的认识和心理准备。尽量避免长期使用皮质类固醇和抗生素眼药水，一般在1w内停用[16]。
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5总结
干眼症是眼科最常见的眼表疾病之一。已成为目前国际眼科领域一个研究新热点。由于其病因复杂多样，因此，只有针对不同的病因、不同病情、不同生活习惯对患者进行个性化护理，才能更有效的预防干眼症的发生，改善症状，促进康复。
参考文献：
[1]姜永杰，蒋永梅.干眼症的病因与治疗研究进展[J].中国实用眼科杂志，2012，30(3)：240-243.
[2]李凯.干眼症的诊断进展[J].临床眼科杂志，2009，17(6)：57l-573.
[3]医学会眼科中华学分会角膜病学组，干眼病临床诊疗专家共识(2013)[J].中华眼科杂志，2013，49(1)：73-75.
[4]Woods V.Musculoskeletal disorders and visual strain in intensive data processing workers[J].Occupational Medicine，2005，55(2)：121-127.
, 百拇医药
[5]王柳茹，徐梅，齐鸿营等，眼科睑板腺按摩的护理干预[J].新疆医学，2015，9(2)254.
[6]梁繁荣，赵吉平，针灸学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2012：261.
[7]李联祥，金东岭，高金生，等.人眼睑板腺和Zeis腺性激素受体定性定位的免疫组织化学研究[J].解剖学报，2006，37(1)：82-86.
[8]汪秀娟，胡甫密，马传勇，等.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J].临床军医杂志，2012，40(6)1583.
[9]许海今，112例干眼症护理[J]延边大学医学学报.2007.30(2)：81.
[10]周春梅，王春莲，徐平，等.干眼症患者的社会心理状况及护理干预[J].国际眼科杂志，2012，12(3)：464-467.
, 百拇医药
[11]苏红英.干眼症的原因与护理对策[J].现代护理，2007.13(32)：3113.
[12]梁静.干眼症产生的原因分析及护理对策[J].中外医疗，2010.29(36)：159.
[13]Wu S P，Yang C H，Ho C P，et al.VDT screen height and inclination effects on visual and musculoskeletal discomfort for Chinese wheelchair users with spinal cord injuries[J].Industrial Health，2009，47(1)：89-93.
[14]戚颖，孟亚男，曹馨元等. 干眼症症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(11)：170.
[15]陈琳.LASIK术后干眼症原因分析及护理干预[J].中国社区医生(医学专业)，2010，12(6)：155-156.
[16]赵春玲.准分子激光屈光性手术后干眼症的护理[J].中国医学创新，2011，8(1)：95～96.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(陈静)
4.6用眼卫生指导 注意眼睛休息，避免長时间近距离做精细工作，用眼一段时间，休息一下眼睛，最好是用眼60 min，休息10～15 min[11]，休息时可以闭目养神，也可以远眺，或者观望绿色植物。工作学习过程中，应当增加眨眼的次数，研究认为[12]长期使用计算机的患者，眨眼最好不少于15次/min。眨眼可刺激泪腺泪液分泌，有效缓解干眼症[13]。做眼睛保健操能够很好的调节眼肌，缓解疲劳，增强泪腺分泌功能，是预防和改善干眼症行之有效的措施。此外，打哈欠也会引发泪腺反射，使眼部湿润。
4.7特殊人群的护理指导
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4.7.1长期使用电脑者，操作者的注视角度是引起视疲劳的关键因素，要调整好显示器的摆放位置，最好让显示器上缘低于眼睛平视水平5 cm[13]并适当向后倾斜。显示器距眼睛40～60 cm为宜[14]。环境光线要柔和，照明不要太强，显示器不要太亮，避免在暗环境下使用电脑。
4.7.2佩戴角膜塑形镜者，正确佩戴角膜塑形镜。长期佩戴，可以使症状加重，佩戴方法和佩戴时间控制得当，可减少干眼症的发生。佩戴前须进行检查，无干眼症方可佩戴。佩戴后要定期检查，发现异常及时改戴框架镜。角膜接触镜夜间睡觉时应取出，因为，睡觉时泪液分泌减少，容易导致角膜镜片干燥，加重干眼症状[14]。
4.7.3角膜屈光术后的患者，由于手术本身对角膜的创伤、术中麻醉和术后用药的副作用等多重因素影响，术后发生干眼症是必然结果[15]。术前应告知患者术后有干眼症的可能，是暂时的，多在6～12个月消失，让患者有正确的认识和心理准备。尽量避免长期使用皮质类固醇和抗生素眼药水，一般在1w内停用[16]。
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5总结
干眼症是眼科最常见的眼表疾病之一。已成为目前国际眼科领域一个研究新热点。由于其病因复杂多样，因此，只有针对不同的病因、不同病情、不同生活习惯对患者进行个性化护理，才能更有效的预防干眼症的发生，改善症状，促进康复。
参考文献：
[1]姜永杰，蒋永梅.干眼症的病因与治疗研究进展[J].中国实用眼科杂志，2012，30(3)：240-243.
[2]李凯.干眼症的诊断进展[J].临床眼科杂志，2009，17(6)：57l-573.
[3]医学会眼科中华学分会角膜病学组，干眼病临床诊疗专家共识(2013)[J].中华眼科杂志，2013，49(1)：73-75.
[4]Woods V.Musculoskeletal disorders and visual strain in intensive data processing workers[J].Occupational Medicine，2005，55(2)：121-127.
, 百拇医药
[5]王柳茹，徐梅，齐鸿营等，眼科睑板腺按摩的护理干预[J].新疆医学，2015，9(2)254.
[6]梁繁荣，赵吉平，针灸学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2012：261.
[7]李联祥，金东岭，高金生，等.人眼睑板腺和Zeis腺性激素受体定性定位的免疫组织化学研究[J].解剖学报，2006，37(1)：82-86.
[8]汪秀娟，胡甫密，马传勇，等.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J].临床军医杂志，2012，40(6)1583.
[9]许海今，112例干眼症护理[J]延边大学医学学报.2007.30(2)：81.
[10]周春梅，王春莲，徐平，等.干眼症患者的社会心理状况及护理干预[J].国际眼科杂志，2012，12(3)：464-467.
, 百拇医药
[11]苏红英.干眼症的原因与护理对策[J].现代护理，2007.13(32)：3113.
[12]梁静.干眼症产生的原因分析及护理对策[J].中外医疗，2010.29(36)：159.
[13]Wu S P，Yang C H，Ho C P，et al.VDT screen height and inclination effects on visual and musculoskeletal discomfort for Chinese wheelchair users with spinal cord injuries[J].Industrial Health，2009，47(1)：89-93.
[14]戚颖，孟亚男，曹馨元等. 干眼症症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(11)：170.
[15]陈琳.LASIK术后干眼症原因分析及护理干预[J].中国社区医生(医学专业)，2010，12(6)：155-156.
[16]赵春玲.准分子激光屈光性手术后干眼症的护理[J].中国医学创新，2011，8(1)：95～96.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(陈静)
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