2结果

    42例患者全部在改良单孔胸腔镜技术下完成手术，无增加切口及扩大切口病例，手术时间40min～70min，平均(55±15)min，胸腔闭式引流量150ml～430ml，平均(290±140)ml，术中失血量为20 ml±15 ml，平均(15±5)ml，术后胸腔闭式引流管留置时间2 d～4 d，平均(3±1)d，术后住院时间5～7 d(8±3)d，术后两例患者出现胸腔引流不畅，其中1例为气体引流不畅，导致全身广泛皮下气肿，1例为液体引流不畅，均给予引流管冲洗，外接负压吸引及呼吸功能锻炼等措施后恢复良好。其余患者拔引流管前胸片检查均显示肺复张。术后随访3～6月，所有病例未见气胸复发。

    3讨论

    自发性气胸的主要治疗方案为保守治疗、手术治疗。保守治疗多采用胸腔闭式引流术，费用较低，但效果欠佳，复发率较高，住院时间较长；手术治疗复发率较低，费用较保守治疗昂贵。手术治疗由传统开胸缝扎、电凝肺大疱，演变为三孔、双孔及单孔胸腔镜下直线切割闭合器切除肺大疱。尤其近年随着胸腔镜技术日趋成熟 ......