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双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察及其对患儿免疫功能的影响(2)
http://www.100md.com 2017年2月26日 《医学信息》 2017年第8期
     1.5观察指标和疗效评定标准 ①疗效评定标准:以患儿治疗后,临床症状明显消失,实施大便常规检查,结果显示无异常,为治愈;以患儿治疗后,临床症状明显改善,实施大便常规检查,结果显示有所好转,为有效;以患儿治疗后,未达到上述标准,为无效[2]。②观察两组患儿治疗前后免疫功能变化情况,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4/CD8比值。③观察两组发热消退时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间。

    1.6统计学分析 将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析,用χ2检验计数资料,计量资料均用(x±s)表示,以t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组临床疗效对比 研究组患儿总有效率为97.62%:1例无效,15例有效,26例治愈。对照组则为85.71%:6例无效,14例有效,22例治愈。两组总有效率差异显著(P<0.05)。
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    2.2两组治疗前后免疫功能变化情况 治疗前,两组IgA、IgG、CD4/CD8差异不显著(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgG、CD4/CD8均有所改善,但研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。

    2.3两组临床症状改善时间对比 研究组患者发热消退时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间分别为(1.2±0.3)d、(1.5±0.3)d、(2.1±0.8)d,均短于对照组的(2.4±0.7)d、(2.7±0.5)d、(4.2±0.9)d,差异显著(P<0.05)。

    3 讨论

    小儿腹泻在临床上较为常见,为急性胃肠道功能紊乱性疾病,多发于夏秋季节。一旦患儿出现小儿腹泻,会不可避免损害到小肠上皮细胞,导致其出现肠黏膜脱落,对正常吸收功能造成破坏,加重病情[3]。此外,小儿腹泻还会引发肠道菌群失调,导致大量致病菌在肠道内滋生与繁殖,加重病情。因此,临床上采取积极措施,寻找有效治疗方法,提升小儿腹泻治疗效果,改善患儿临床症状,就显得至关重要。
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    作为临床上一种常见肠道黏膜保护剂,蒙脱石散的活性成分为双八面体蒙脱石微粉,其结构呈现层纹状。蒙脱石散能促使肠道黏膜对攻击因子的防御能力提升,而这一效果是通过覆盖肠道黏膜、消灭消化道内病毒、细菌及结合粘液糖蛋白等实现的。一般来说,蒙脱石散经由口服进入人体后,不进入血液系统,可随固定攻击因子排出消化道,因此,不会对患儿的正常吸收功能造成不利影响。

    而双歧三联活菌片为临床常见肠道微生态制剂,成分包括嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、双歧杆菌,能对机体正常生理细菌进行补充,且能对肠道菌群失衡现象进行纠正,还可以对肠道有害细菌产生一定抑制作用[4]。此外,双歧三联活菌片还能在进入人体后,充分结合肠道黏膜上皮,产生占位性保护作用,促使肠道屏障功能得到提升,且能酸化肠道,便于吸收钙、铁及维生素D,从而有效改善患儿临床症状。而在小儿腹泻患儿的临床治疗过程中,联合应用上述两种药物,能充分发挥药物协同作用,增强临床疗效,迅速改善患儿病情。本研究中,研究组、对照组总有效率分别为97.62%、85.71%(P<0.05),与文献结果相符[5]。
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    CD4/CD8为临床上常用的评价细胞免疫的指标,一旦比值下降或倒置,提示机体存在细胞免疫功能紊乱。而一旦出现细胞免疫功能紊乱,会对B淋巴细胞进行抑制,降低IgA、IgG等免疫球蛋白水平,引发体液免疫紊乱。本研究治疗后,研究组IgA、IgG、CD4/CD8优于对照组(P<0.05),与文献结果相符。提示双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻,能有效改善患儿机体免疫功能,提升细胞及体液免疫。而且,研究组发热消退时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。凸显出双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的有效性。

    综上所述,在小儿腹泻患儿的临床治疗过程中,采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗的效果显著,能增强临床疗效,缩短患儿发热消退时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间,且能改善其免疫功能,值得进行深入研究和推广。

    参考文献:

    [1]卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(2):125-127.
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    [2]熊青林.雙歧三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].海南医学,2015,26(15):2312-2314.

    [3]陈颖,石明芳,曾嵘.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].西部医学,2016,28(5):687-690.

    [4]邓超.双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻免疫功能的影响[J].临床医药实践,2016,25(6):420-423.

    [5]江红.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床医学,2016,36(9):14-16.

    编辑/王海静, 百拇医药(袁小林)
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