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编号:13063757
传统胸腔引流管对胸腔镜术后疼痛的影响(2)
http://www.100md.com 2017年3月19日 医学信息 2017年第11期
     1 资料与方法

    1.1一般资料 入组情况:时间:2014年2月~8月。手术方式:胸腔镜下肺癌根治术,左侧或右侧均可。切口位置及长度:胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,长1.5 cm;主操作孔位于腋前线 第4肋间,长3~6 cm,副操作孔,腋后线第7肋间,长1 cm。所有的操作孔均使用软切口保护套保护切口。胸腔引流管放置方法:32F的普通硅胶引流管留置在腋中线第7肋间,26F硅胶引流管放置于主操作孔前缘,尖端放至胸膜顶。

    1.2剔除标准 ①术中肋骨骨折患者;②术后使用撑开器撑开肋骨的患者;③术中中转开胸患者;④术后因肺部漏气,导致无法与下胸腔胸管同时拔除上胸腔引流管;⑤有合并其他病情导致需行除胸腔镜下肺癌根治手术之外手术的患者。

    1.3镇痛方法 术中于脊柱旁3 cm处应用曲安奈德40 mg加布比卡因 10 ml选择性阻滞第4,7,8肋间神经。术后联合应用静脉止痛泵止痛。术后突发剧烈疼痛患者,选用凯纷50mg,静脉注射,止痛。

    1.4疼痛评定 入组患者疼痛评分选用开胸疼痛评定量表:①0分:咳嗽时无疼痛;②1分:咳嗽时才有疼痛发生;③2分:深度呼吸时即有疼痛,安静时无疼痛;④3分:静息状态下即有疼痛,但较轻,可忍受;⑤4分:静息状态下即有剧烈疼痛,难以忍受。

    疼痛调查表由通讯作者设计,并提前打印 ......
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