血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效研究(2)
1.2.2对照组 实施血液透析联合口服抗组胺类药物进行治疗。血液透析治疗与观察者患者一致，再口服盐酸西替利嗪(成都万宁达科技有限公司，国药准字S10980032)等抗组胺类药物进行治疗，持续治疗2个月。
1.3疗效判断标准
经治疗，患者的瘙痒感完全消失，或是存在轻微瘙痒感为显效；患者的瘙痒感较为明显，但能够忍受不去抓挠为有效；患者的存在剧烈瘙痒感，无法忍受，必须用手抓挠为无效[4]。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。
1.4观察指标
记录对比两组患者的治疗总有效率，瘙痒评分改善情况，甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况。
1.5统计学处理
所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，(x±s)表示计量资料，使用t检验，使用？字2检验计数资料，若P<0.05则差异显著具有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者为73.91%，两组相比，差异较大(P<0.05)
2.2两组患者的瘙痒评分比较
治疗前，两组患者的瘙痒评分差异较小，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的瘙痒评分显著低于对照组患者(P<0.05)
2.3两组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况对比
治疗前，两组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白差异较小，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)
, 百拇医药
3 讨论
血液透析是治疗尿毒症患者的主要方法，但随着透析时间的增长，患者容易引发皮肤瘙痒等症状，睡眠、心情均受到较大的影响[3-4]。从以往的研究报道中可知，引发尿毒症患者皮肤瘙痒的主要原因为：①患者体内以血β2微球蛋白为主的大分子毒素无法正常排出体外，长期蓄积在体内，从而引发皮肤疾病；②患者的甲状腺激素因继发性甲状旁腺功能亢进而不断升高，从而引起机体代谢的紊乱；③患者机体内的钙、磷等元素代谢失去平衡，使皮肤发生钙沉淀，从而刺激皮肤的神经末梢引发瘙痒；④血液当中的组胺水平持续升高，也会引发皮肤的瘙痒[5-6] 。血液灌流治疗能够将患者血液当中的有毒物质进行吸附并清除，从而使血液得到净化，达到减轻瘙痒程度的目的[7-8]。从本文研究中也可看出，口服药物进行治疗的对照组患者，总有效率仅为73.91%，而使用血液灌流治疗的观察组患者，总有效率高达95.65%，组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。并且观察组患者在瘙痒评分、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白的改善情况上，也均显著优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。说明，血液灌流治疗更符合现代尿毒症皮肤瘙痒患者的需求，可帮助患者快速改善一系列临床症状，在提高生活质量的同时，也能够促进疾病的痊愈，对尿毒症患者来说有着重要的意义，其发展前景更为广阔。
, 百拇医药
综上所述，给予尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析进行治疗，能够降低患者的瘙痒评分，清除血液中的甲状旁腺激素和血β2微球蛋白，使血液恢复健康，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张建朋，胡青，林京莲，等.口服加巴喷丁与血液透析联合血液灌流治疗血透皮肤瘙痒的疗效对比分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15(02)：168-169.
[2]严雪萍，李巧，郑浩天，等.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[J].四川医学，2014，35(03)：329-330.
[3]王淑萍.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察[J].实用临床 医药杂志，2017，21(04)：71-72.
[4]Xiao D X，Song S H，Chen M H.Observation of the curative effect of high flux hemodialysis in chronic renal failure[J]. Ningxia Medical Journal，2009.
, 百拇医药
[5]Dai W，Xiong G，Jiang M，et al.Clinical Observation on Huangdi Shenshuai Saoyang Lotion for 34 Cases of Uremic Pruritus[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，55(14)：1216-1218.
[6]黃洁，陆伟.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理进展[J].上海护理，2017，17(03)：74-75.
[7]蔡晓萍，杨珉，尤宇望，等.高通量透析联合低钙透析液对尿毒症皮肤瘙痒的疗效分析[J].中国血液净化，2014，13(01)：38-40.
[8]黄泳璋，肖洁，徐米清.血液透析联合血液灌流对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的观察[J].中国血液净化，2013，12(09)：470-474.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(王永红 张婷 张家隆 方海东 滕佳琪 苏海华)
1.3疗效判断标准
经治疗，患者的瘙痒感完全消失，或是存在轻微瘙痒感为显效；患者的瘙痒感较为明显，但能够忍受不去抓挠为有效；患者的存在剧烈瘙痒感，无法忍受，必须用手抓挠为无效[4]。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。
1.4观察指标
记录对比两组患者的治疗总有效率，瘙痒评分改善情况，甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况。
1.5统计学处理
所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，(x±s)表示计量资料，使用t检验，使用？字2检验计数资料，若P<0.05则差异显著具有统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者为73.91%，两组相比，差异较大(P<0.05)
2.2两组患者的瘙痒评分比较
治疗前，两组患者的瘙痒评分差异较小，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的瘙痒评分显著低于对照组患者(P<0.05)
2.3两组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况对比
治疗前，两组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白差异较小，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)
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3 讨论
血液透析是治疗尿毒症患者的主要方法，但随着透析时间的增长，患者容易引发皮肤瘙痒等症状，睡眠、心情均受到较大的影响[3-4]。从以往的研究报道中可知，引发尿毒症患者皮肤瘙痒的主要原因为：①患者体内以血β2微球蛋白为主的大分子毒素无法正常排出体外，长期蓄积在体内，从而引发皮肤疾病；②患者的甲状腺激素因继发性甲状旁腺功能亢进而不断升高，从而引起机体代谢的紊乱；③患者机体内的钙、磷等元素代谢失去平衡，使皮肤发生钙沉淀，从而刺激皮肤的神经末梢引发瘙痒；④血液当中的组胺水平持续升高，也会引发皮肤的瘙痒[5-6] 。血液灌流治疗能够将患者血液当中的有毒物质进行吸附并清除，从而使血液得到净化，达到减轻瘙痒程度的目的[7-8]。从本文研究中也可看出，口服药物进行治疗的对照组患者，总有效率仅为73.91%，而使用血液灌流治疗的观察组患者，总有效率高达95.65%，组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。并且观察组患者在瘙痒评分、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白的改善情况上，也均显著优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。说明，血液灌流治疗更符合现代尿毒症皮肤瘙痒患者的需求，可帮助患者快速改善一系列临床症状，在提高生活质量的同时，也能够促进疾病的痊愈，对尿毒症患者来说有着重要的意义，其发展前景更为广阔。
, 百拇医药
综上所述，给予尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析进行治疗，能够降低患者的瘙痒评分，清除血液中的甲状旁腺激素和血β2微球蛋白，使血液恢复健康，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张建朋，胡青，林京莲，等.口服加巴喷丁与血液透析联合血液灌流治疗血透皮肤瘙痒的疗效对比分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15(02)：168-169.
[2]严雪萍，李巧，郑浩天，等.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[J].四川医学，2014，35(03)：329-330.
[3]王淑萍.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察[J].实用临床 医药杂志，2017，21(04)：71-72.
[4]Xiao D X，Song S H，Chen M H.Observation of the curative effect of high flux hemodialysis in chronic renal failure[J]. Ningxia Medical Journal，2009.
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[5]Dai W，Xiong G，Jiang M，et al.Clinical Observation on Huangdi Shenshuai Saoyang Lotion for 34 Cases of Uremic Pruritus[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，55(14)：1216-1218.
[6]黃洁，陆伟.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理进展[J].上海护理，2017，17(03)：74-75.
[7]蔡晓萍，杨珉，尤宇望，等.高通量透析联合低钙透析液对尿毒症皮肤瘙痒的疗效分析[J].中国血液净化，2014，13(01)：38-40.
[8]黄泳璋，肖洁，徐米清.血液透析联合血液灌流对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的观察[J].中国血液净化，2013，12(09)：470-474.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(王永红 张婷 张家隆 方海东 滕佳琪 苏海华)
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