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老年急性脑梗死介入溶栓患者中优质护理的临床应用(2)
http://www.100md.com 2017年5月21日 《医学信息》 2017年第20期
     1.3观察指标

    观察两组患者的疗效:症状改善率、出血性脑梗死发生率以及死亡率,其临床意义在于:症状改善率越高,出血性脑梗死发生率以及死亡率数值越低时,该护理疗效越显著[6]。同时评价两组患者的满意度,满意度=(满意+基本满意)/总例数。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS 21.0统计软件,计数资料采用t检验,计量资料采用方差分析,P<0.05 为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组满意度比较

    观察组护理满意度为93.75%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2两组疗效比较
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    观察组中患者症状改善率高于对照组;出血性脑梗死发生率以及死亡率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3讨论

    急性脑梗死属于神经系统疾病,主要是由于脑动脉血栓形成和急性脑栓塞所致,是脑血管的危重症之一, 早期评估,抓住溶栓治疗的时间窗,溶栓治疗后出血的预防、观察和优质、高效的护理对争取抢救、治疗和患者康复具有重要的作用。普通护理方案对于该疾病治疗时机的把握及术后的治疗、康复都是欠缺的,仅对药物使用以及导管留置情况进行干预,存在片面性,并不能从整体的角度对患者进行护理,临床护理效果存在局限性。对于老年急性闭塞性脑梗死患者,由于该类患者年龄较大,机体免疫力下降,身体各器官功能逐渐衰退,对于治疗耐受性明显下降,因此针对该类患者进行溶栓治疗中,需要采用及时有效的护理干预,可以提高临床治疗的疗效[7]。

    优质护理,是指在常规护理基础上的更加全面、详尽的护理模式[8],对于老年急性闭塞性脑梗死患者是从三个阶段进行实施。①术前护理:即进行介入溶栓术前的准备。护理人员需要全面掌握并准确、有效的向患者及其家属沟通,交待手术方式、操作过程以及手术过程中可能出现的并发症。交待该项手术的必要性及注意事项,这些都可以消除患者及其家属顾虑,进行有效的心理疏导,使患者主动积极加入治疗过程中[9]。与此同时,协助医生进行术前相关设备、药物的准备,确保手术的顺利进行。②术中护理:即针对治疗过程进行护理干预。手术中,护理人员协助医生调整患者体位,弹力绷带固定充分四肢,暴露穿刺部位,记录动脉搏动情况。及时清理口腔分泌物,确保呼吸道通畅,密切监测患者术中生命体征情况,及时发现手术并发症,并通知医生处理[10]。③术后护理:即针对手术后进行护理干预。观测项目包括:患者生命体征、身体机能与生化指标,穿刺点出血状况。减少术后并发症的发生。根据患者病情的恢复情况,与主治医师一起制定个性化康复训练计划,对其采取一对一的方式,协助患者进行康复训练,康复训练采用循序渐进的方式,帮助其生理功能逐渐恢复。本临床研究显示,观察组护理满意度为93.75%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05),由此可见,优质护理可以有效缓解医患关系,提升患者对治疗的信心,有利于在医疗活动中的配合度。另一方面,从疗效上,观察组中患者症状改善率高于对照组;出血性脑梗死发生率以及死亡率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理对于老年急性脑梗死介入溶栓患者治疗效果明显。
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    综上所述,对老年急性脑梗死介入溶栓患者中进行优质护理,可提高患者护理满意度,提高手术疗效,值得推广应用。

    参考文献:

    [1]陈爱云.临床护理在急性闭塞性脑梗死介入溶栓术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(11):87-88.

    [2]魏莹.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国药物经济学家,2012,4(4):86-87.

    [3]邵丹,邵静,徐锡春.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,24(1):256-257.

    [4]马杰.急性闭塞性脑梗死介入溶栓术治疗与护理[J].中国现代药物应用,2010,4(21):197-198.
, http://www.100md.com
    [5]彭红.40例急性闭塞性脑梗死介入溶栓术的临床护理干预效果分析[J].健康大视野,2012,11(30):174-175.

    [6]钱爽慧.大面积脑梗死介入治疗临床护理分析[J].内蒙古中医药,2013,32(20):150-151.

    [7]李萍,闰乐京,康海,等.急性脑梗死动静脉溶栓治疗的对比研究[J].中国实用内科杂志,2010,20(3):166-167.

    [8]朱峰,刘晨溪,姬中庆,等.介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死的最佳时机探讨[J].临床合理用药杂志,2015,8(34):126-127.

    [9]张敏,邹芳铭,刘蕾,等.综合护理干预在尿激酶介入溶栓治療急性脑梗死中的应用价值[J].微创医学,2015,10(2):257-258.

    [10]张丽伟,邢丽娜,刘颖.局部亚低温治疗急性脑梗死介入溶栓后患者的护理及研究[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1355-1357.

    编辑/雷华, 百拇医药(王淼)
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