PDCA循环在压疮质量管理中的应用分析(2)
1.3.3检查(C) 管理小组组长每天对高危患者压疮防治的质量进行控制并持续追踪检查。督查责任护士對压疮的预防及护理措施是否到位，了解患者皮肤受压情况；查看压疮护理效果，进行转归评估；与护士一起讨论、总结在压疮预防与护理过程中存在的问题，制定整改措施；督促护理工作不断持续改进；并与患者及家属一起商讨营养食谱，取得配合，以达到满意的护理效果。减少、避免院内压疮发生，提高已发生压疮治疗护理效果。
1.3.4处理(A) 管理小组每月搜集高危患者预报及压疮发生例数，每季度召开讨论会并每季进行汇总、分析、讨论、总结PDCA循环管理模式中压疮发生及压疮愈合不良的原因，并提出改进措施，然后进入新的循环，在不断循环往复中不断修正，完善管理措施[7]，减少压疮发生，提高压疮护理有效率。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，定量数据用以(x±s)表示，组间比较采用？字2检验，计数资料以率(%)表示，本次研究认为当P<0.05有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1两组住院高危患者压疮发生率比较
PDCA管理组高危患者发生的院内获得性压疮分期主要为Ⅰ、Ⅱ级；常规护理组高危患者发生的压疮分级主要为可疑深部组织损伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。PDCA管理组比常规护理组压疮发生率明显低，见表1。
2.2两组住院高危患者压疮护理效果比较
PDCA管理组增强了护士的责任心和主动工作热情，提高了责任护士的观察及处理能力，提升了压疮的护理质量。PDCA管理组护理有效率明显高于常规护理组，见表2。
3讨论
在研究中发现院外带入压疮多为家庭、养老机构带入，提示患者、家属、社区服务人员对压疮的预防、护理知识比较欠缺，因此护理人员应加强对患者及看护人员的健康指导；告知要维持和改善年老患者的营养；使其掌握相关知识，预防出院后压疮的再次发生，保障患者的生活质量。
, 百拇医药
压疮护理重在预防。正确应用压疮风险评估量表，综合、动态、客观及有效地评估压疮高危人群的危险因素及易患部位对压疮的预防起到积极的作用，是压疮护理管理的关键[8]。我科通过使用PDCA质量管理，成立压疮管理小组，并组织压疮相关知识学习，早期识别高度危险的患者，正确使用《高危患者压疮风险评估表》，提供无缝隙的动态评估，根据评估分值制订个体化预防方案，杜绝由于护理工作失误而造成的压疮发生，从而降低患者的压疮发生率。根据患者全身评估及伤口床局部评估，正确判断压疮分级，采取有效的治疗护理措施，运用PDCA循环管理，将压疮护理管理纳入质量控制体系，每天检查、反馈，每季定期总结、分析、讨论，并提出整改措施，以促进伤口床愈合，提高压疮护理有效率。总之PDCA这种周而复始的循环都将起点提高到一个新的水平，都有新的目标，这种螺旋式的逐步提高使得护理工作不断持续改进，增强了责任护士主动服务的责任心，提高了责任护士对压疮的护理水平，提升了压疮管理的质量。
参考文献：
[1]尹月娥.PDCA循环在压疮护理管理中的应用[J].当代护士(学术版)，2012(5)：176-177.
, 百拇医药
[2]侯淑萍.运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009，9(20)：4863.
[3]蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009：8-14.
[4]周冬梅，钱晓路，陆敏敏，等.压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查[J].中华护理杂志，2011，46(4)：378-381.
[5]McInerney JA.Reducing hospital-acquired pressure ulcer prevalence through a focused prevention program[J].Advances in skin﹠Wound Care，2008，21(2)：75-78.
[6]谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40(1)：67-68.
[7]鲍文卿，孙晓军，王美玲，等.应用PDCA对社区精神分裂症患者实施家庭干预的研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(3A)：10.
[8]王妤，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用[J].护理管理杂志，2007，7(2)：47-48.
编辑/王海静, 百拇医药(王亚飞)
1.3.4处理(A) 管理小组每月搜集高危患者预报及压疮发生例数，每季度召开讨论会并每季进行汇总、分析、讨论、总结PDCA循环管理模式中压疮发生及压疮愈合不良的原因，并提出改进措施，然后进入新的循环，在不断循环往复中不断修正，完善管理措施[7]，减少压疮发生，提高压疮护理有效率。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，定量数据用以(x±s)表示，组间比较采用？字2检验，计数资料以率(%)表示，本次研究认为当P<0.05有统计学意义。
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2 结果
2.1两组住院高危患者压疮发生率比较
PDCA管理组高危患者发生的院内获得性压疮分期主要为Ⅰ、Ⅱ级；常规护理组高危患者发生的压疮分级主要为可疑深部组织损伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。PDCA管理组比常规护理组压疮发生率明显低，见表1。
2.2两组住院高危患者压疮护理效果比较
PDCA管理组增强了护士的责任心和主动工作热情，提高了责任护士的观察及处理能力，提升了压疮的护理质量。PDCA管理组护理有效率明显高于常规护理组，见表2。
3讨论
在研究中发现院外带入压疮多为家庭、养老机构带入，提示患者、家属、社区服务人员对压疮的预防、护理知识比较欠缺，因此护理人员应加强对患者及看护人员的健康指导；告知要维持和改善年老患者的营养；使其掌握相关知识，预防出院后压疮的再次发生，保障患者的生活质量。
, 百拇医药
压疮护理重在预防。正确应用压疮风险评估量表，综合、动态、客观及有效地评估压疮高危人群的危险因素及易患部位对压疮的预防起到积极的作用，是压疮护理管理的关键[8]。我科通过使用PDCA质量管理，成立压疮管理小组，并组织压疮相关知识学习，早期识别高度危险的患者，正确使用《高危患者压疮风险评估表》，提供无缝隙的动态评估，根据评估分值制订个体化预防方案，杜绝由于护理工作失误而造成的压疮发生，从而降低患者的压疮发生率。根据患者全身评估及伤口床局部评估，正确判断压疮分级，采取有效的治疗护理措施，运用PDCA循环管理，将压疮护理管理纳入质量控制体系，每天检查、反馈，每季定期总结、分析、讨论，并提出整改措施，以促进伤口床愈合，提高压疮护理有效率。总之PDCA这种周而复始的循环都将起点提高到一个新的水平，都有新的目标，这种螺旋式的逐步提高使得护理工作不断持续改进，增强了责任护士主动服务的责任心，提高了责任护士对压疮的护理水平，提升了压疮管理的质量。
参考文献：
[1]尹月娥.PDCA循环在压疮护理管理中的应用[J].当代护士(学术版)，2012(5)：176-177.
, 百拇医药
[2]侯淑萍.运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009，9(20)：4863.
[3]蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009：8-14.
[4]周冬梅，钱晓路，陆敏敏，等.压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查[J].中华护理杂志，2011，46(4)：378-381.
[5]McInerney JA.Reducing hospital-acquired pressure ulcer prevalence through a focused prevention program[J].Advances in skin﹠Wound Care，2008，21(2)：75-78.
[6]谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40(1)：67-68.
[7]鲍文卿，孙晓军，王美玲，等.应用PDCA对社区精神分裂症患者实施家庭干预的研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(3A)：10.
[8]王妤，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用[J].护理管理杂志，2007，7(2)：47-48.
编辑/王海静, 百拇医药(王亚飞)
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