2.1.2工作内涵 委员会成立后制定了《医疗安全管理委员会工作规范》，明确工作形式和内容。委员会办公室联合护理、康复职能管理部门定期组织全院医疗安全大检查及每月进行医疗质量检查，分析检查情况及提出整改措施。每季度汇总发布医疗质量安全检查报告，拟订分析、整改报告并在全院医疗业务例会上通报。医疗安全大检查重点对全院各个医疗急救点的急救设备、急救流程、急救培训等进行排查，检查期间抽查医务人員对医疗急救流程及急救知识的掌握。医疗质量检查涵盖病历、抗菌药物、处方、院感、医疗安全(不良)事件、药物使用、危急值报告、临床用血以及护理、康复治疗质量等多个方面。

    各医疗安全工作小组负责落实执行医院医疗安全工作计划、目标，识别、收集医疗安全(不良)事件向日常管理机构报告，并按照委员会、日常管理机构安全改进意见落实整改措施。急诊抢救工作小组负责院内患者急症情况的协调、会诊、抢救，小组成员接到突发紧急医疗事件会诊时可在10 min内到场。

    医院医疗安全委员会每半年召开一次医疗安全形势分析会，总结全院医疗安全控制情况，对急危重症抢救、死亡病例、高难度及非计划再次手术、医疗安全(不良)事件、医疗安全风险点及医疗投诉、纠纷等提出分析意见，制定持续改进计划，督促计划实施，并在下一次医疗安全形势分析会上对上一次计划执行情况进行总结反馈。根据反馈情况提出新的持续改进计划，形成PDCA闭环管理 ......