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编号:13238904
生物标记物在肺挫伤中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2018年2月26日 《医学信息》 2018年第8期
     血清 PCT是敏感和特异性的细菌性脓毒症的生物标志物,PCT的水平增加与感染的嚴重程度相关[10,11]。PCT是一种特异性高,且反应快速的生化检测指标,能早期快速诊断和鉴别严重细菌性感染。据记载,细菌或细菌产物出现在血液中2~6 h后PCT被释放到血液中,这比已有的生物标记物更快[12]。并发ARDS的肺挫伤患者多数需进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,由呼吸机引起的相关性肺炎成为晚期ARDS患者死亡的主要原因,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的死亡率为24%~50%,在一些特定条件下或特殊高危病原体引起的肺部感染时死亡率可达到76% [13]。一组证据[14]表明不充分的抗菌治疗是一个决定死亡率的重要因素。另外,不必要的抗感染治疗或不合理的治疗疗程也给临床带来许多困扰,包括耐药的产生以及医疗资源的浪费。需要一种正确及时反映抗生素疗效的客观指标来指导临床抗感染治疗的合理性。Christ-Crain等[15]人进行了一项研究下呼吸道感染患者接受标准治疗或通过降钙素原引导的方案,当降钙素原值≥0.5 μg/ L和≥0.25 μg/ L情况下鼓励使用抗生素。通过测定血中炎症反应标记物反映感染的情况对比通过侵入性的操作(如纤维支气管镜下或吸痰管吸出的痰液培养等)取得的微生物检测更具优势 ......
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