2限期一期手術

    2.1肠梗阻导管 使用肠梗阻导管进行术前减压，也可以有效的改善患者状况，有助于避免二期手术，对于左半结肠癌伴梗阻通常使用经肛肠梗阻导管(TDT)，其过程是通过在X线造影或在肠镜辅助下将肠梗阻导管经肛门置入肿瘤近端，从而使梗阻近端肠道内容物引出体外，Shigeta K等人首次报道术前行TDT减压结直肠癌治疗的显著效果，有效的改善了患者的生存率，虽然TDT在西方国家并不常见，但是使用TDT减压后一期手术已成为日本梗阻性结肠癌治疗的重要策略[13-15]。

    其优点在于导管的置入操作较为简单，花费较低，可早期解除腹痛、腹胀等梗阻症状，迅速减轻肠壁水肿及扩张，防止腹腔内感染进一步加重。同时可准确记录肠内容物经导管引出总量，便于准确补液平衡人体水电解质。同时可经导管使用抗生素以及生理盐水等行术前灌洗，完成肠道准备， 避免了创伤大、风险高的急诊手术，减少手术时间，降低手术难度[16]。经肛肠梗阻导管的弊端在于导管质地较软，尽管在导丝辅助引导下置入深度也非常有限，对于严重狭窄的肠道操作十分困难[17] ......