黄海波教授三紫汤诊治子宫性不孕经验浅谈(1)
摘 要：黄海波教授将子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等引起胞宫孕育失常所致的不孕统称为子宫性不孕。认为子宫性不孕可因“虚”、“实”致冲任失于温煦，胞宫胞脉失于濡养或闭阻，而难以摄精成孕。据《傅青主女科·种子篇》：“夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙”；“下部冰冷不受孕”的记载，结合现代药理学研究成果，以自拟“三紫汤”疏、调、养为法以“暖宫助孕”，验之临床，疗效满意。
关键词：黄海波；不孕症；子宫性不孕；老中医经验
中图分类号：R271.14 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.048
文章编号：1006-1959(2018)10-0143-02
Professor Huang Haibo's Experience in Treating Uterus Infertility with Sanzi Decoction
, 百拇医药
HUANG Zhen-zhou1，ZHANG Long-mei1，RONG Bao-shan2
(1.Huang Haibo National Traditional Chinese Medicine Experts Heritage Laboratory of Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hohhot，Hohhot 010030，Inner Mongolia，China；
2.Department of Clinical Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine，College of Traditional Chinese Medicine，Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010031，Inner Mongolia，China)
, 百拇医药
Abstract：Professor Huang Haibo calls infertility caused by endometrial polyps，uterine leiomyomas and intrauterine adhesions.It is considered that uterine infertility can be caused by"deficiency"，"reality"caused by the loss of warmth，uterine pulse lost in moistening or blocking，and it is difficult to become pregnant.According to the"Fu qing master female seed section"："the frozen land of Fu，no vegetation，heavy shade of the deep，not long fish dragon"；"the lower part of the cold do not conceive"records，combining modern pharmacology research results，with the self-designed“sanzi decoction”sparse，tempered，and nourished as a method to“warm-fertility-assisted-pregnancy”，the clinical experience was satisfactory.
, 百拇医药
Key words：Huang Haibo；Infertility；Uterus infertility；Experience of experienced Chinese medicine
1對不孕症的认识
现代医学认为排卵正常，精液正常，有正常的性生活，精卵能在输卵管内相遇并结合成受精卵，顺利的输入宫腔，子宫内膜准备充分，适于受精卵着床，此环节中任何一个异常，均可导致不孕症。如唐《千金要方》云：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致”。黄海波教授将宫颈息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等引起胞宫孕育失常的疾病统称为子宫性不孕。认为其多因素体阳虚，冲任失于温煦，或喜食寒凉生冷，脾虚气弱，运化失职，水湿停聚，或风寒湿邪直中，寒温失宜，寒湿下注，胞脉受阻；或肾虚血瘀，正虚胞弱，邪毒内侵，滞于冲任，日久渐成癥瘕；或气血虚少，气血运行乏力，冲任失养，胞宫失荣难以受孕。正如《神农本草经》“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。《圣济总录》：“女子所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也”。多以婚后不孕，月经错后或闭经，痛经，癥瘕，腰膝酸软、小腹冷痛、带下量多，质清稀，性欲减退，伴月经量少、色淡、质清稀；面色无华、头晕心悸、神疲乏力；舌质淡苔白，脉沉细无力。或月经色黑有块，块下痛减，常伴有月经后期，舌暗淡、边有瘀斑，脉紧或涩等为主要临床表现。辅助检查：超声检查，宫腔镜，子宫内膜活检可资诊断。
2诊治思路
黄海波教授认为子宫性不孕可因“虚”、“实”致冲任失于温煦，胞宫胞脉失于濡养或闭阻，而难以摄精成孕。针对子宫性不孕之病因病机，主张在结合现代医学诊断的基础上，辨病与辨证相结合，并以妇女生理、病理特点为基础，以脏腑病变出现之“症”为辩证依据，了解病证轻重缓急，根据经期、量、色、质及经期其它兼症等，据《傅青主女科·种子篇》曰：“夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙”；“下部冰冷不受孕”等医籍的记载，结合现代药理学研究成果，以自拟“三紫汤”疏、调、养为法以“暖宫助孕”。多用具有温肾暖宫，益气养血，填精助孕之品。代表方药：三紫汤。强调所谓宫寒不孕，究其根本乃由命门火衰，阳虚气弱，不能摄精成孕。并在治疗过程中，忌贪凉饮冷，宜节欲，以提高诊疗效果。, 百拇医药(黄震洲 张龙梅 荣宝山)
关键词：黄海波；不孕症；子宫性不孕；老中医经验
中图分类号：R271.14 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.048
文章编号：1006-1959(2018)10-0143-02
Professor Huang Haibo's Experience in Treating Uterus Infertility with Sanzi Decoction
, 百拇医药
HUANG Zhen-zhou1，ZHANG Long-mei1，RONG Bao-shan2
(1.Huang Haibo National Traditional Chinese Medicine Experts Heritage Laboratory of Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hohhot，Hohhot 010030，Inner Mongolia，China；
2.Department of Clinical Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine，College of Traditional Chinese Medicine，Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010031，Inner Mongolia，China)
, 百拇医药
Abstract：Professor Huang Haibo calls infertility caused by endometrial polyps，uterine leiomyomas and intrauterine adhesions.It is considered that uterine infertility can be caused by"deficiency"，"reality"caused by the loss of warmth，uterine pulse lost in moistening or blocking，and it is difficult to become pregnant.According to the"Fu qing master female seed section"："the frozen land of Fu，no vegetation，heavy shade of the deep，not long fish dragon"；"the lower part of the cold do not conceive"records，combining modern pharmacology research results，with the self-designed“sanzi decoction”sparse，tempered，and nourished as a method to“warm-fertility-assisted-pregnancy”，the clinical experience was satisfactory.
, 百拇医药
Key words：Huang Haibo；Infertility；Uterus infertility；Experience of experienced Chinese medicine
1對不孕症的认识
现代医学认为排卵正常，精液正常，有正常的性生活，精卵能在输卵管内相遇并结合成受精卵，顺利的输入宫腔，子宫内膜准备充分，适于受精卵着床，此环节中任何一个异常，均可导致不孕症。如唐《千金要方》云：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致”。黄海波教授将宫颈息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等引起胞宫孕育失常的疾病统称为子宫性不孕。认为其多因素体阳虚，冲任失于温煦，或喜食寒凉生冷，脾虚气弱，运化失职，水湿停聚，或风寒湿邪直中，寒温失宜，寒湿下注，胞脉受阻；或肾虚血瘀，正虚胞弱，邪毒内侵，滞于冲任，日久渐成癥瘕；或气血虚少，气血运行乏力，冲任失养，胞宫失荣难以受孕。正如《神农本草经》“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。《圣济总录》：“女子所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也”。多以婚后不孕，月经错后或闭经，痛经，癥瘕，腰膝酸软、小腹冷痛、带下量多，质清稀，性欲减退，伴月经量少、色淡、质清稀；面色无华、头晕心悸、神疲乏力；舌质淡苔白，脉沉细无力。或月经色黑有块，块下痛减，常伴有月经后期，舌暗淡、边有瘀斑，脉紧或涩等为主要临床表现。辅助检查：超声检查，宫腔镜，子宫内膜活检可资诊断。
2诊治思路
黄海波教授认为子宫性不孕可因“虚”、“实”致冲任失于温煦，胞宫胞脉失于濡养或闭阻，而难以摄精成孕。针对子宫性不孕之病因病机，主张在结合现代医学诊断的基础上，辨病与辨证相结合，并以妇女生理、病理特点为基础，以脏腑病变出现之“症”为辩证依据，了解病证轻重缓急，根据经期、量、色、质及经期其它兼症等，据《傅青主女科·种子篇》曰：“夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙”；“下部冰冷不受孕”等医籍的记载，结合现代药理学研究成果，以自拟“三紫汤”疏、调、养为法以“暖宫助孕”。多用具有温肾暖宫，益气养血，填精助孕之品。代表方药：三紫汤。强调所谓宫寒不孕，究其根本乃由命门火衰，阳虚气弱，不能摄精成孕。并在治疗过程中，忌贪凉饮冷，宜节欲，以提高诊疗效果。, 百拇医药(黄震洲 张龙梅 荣宝山)