3讨论

    消化性溃疡是临床常见疾病，一般认为消化性溃疡与Hp密切相关，另有多种因素与消化性溃疡的发病密切相关。临床表现为腹痛、腹胀、胃酸反流、上腹部灼烧感等。而消化性溃疡中的相当一部分是Hp阳性消化性溃疡。Hp是一种寄生在胃黏膜上的革兰氏阴性菌，据以往的研究发现，Hp感染高发于我国人群[4]。

    临床上一般应用雷贝拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗Hp阳性消化性溃疡。奥美拉唑是一种经典的质子泵抑制剂，具有疗效高和安全性高等特点，对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，但是也具有起效慢，药效维持时间短等缺点。雷贝拉唑是新一代的质子泵抑制剂，其通过附着在胃壁细胞表面，通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制H+的分泌，起到了抑酸的作用，其起效快，药效维持时间长且个体差异性小，近年来逐渐取代了奥美拉唑[5]。克拉霉素是治疗Hp最有效的药物之一[6]，它可以抑制细菌的复制，具有起效快，药效持续时间长等特点。在原来的Hp治疗中经常使用甲硝唑 ......