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编号:13311349
脑小血管病诊疗进展(3)
http://www.100md.com 2018年3月19日 《医学信息》 2018年第11期
     6.2脑白质病变(LA) LA主要分布在是脑室旁及皮质下,在CT上呈现低密度,在MRI的T1加权像(T1-weighted image,T2WI)呈低信号,T2加权像(T2-weighted image,T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)均呈现高信号的改变,这些改变被认为是脑缺血白质受损的标志。临床中常用Fazakas 分级法评估脑白质病变的程度。

    6.3脑微出血 脑微出血是一种亚临床的终末期微小血管病变,主要特征为脑小血管壁严重损害,少量红细胞渗入脑实质内,含铁血黄素沉积。脑微出血最常见于脑淀粉样血管病,也见于腔隙性脑梗死、慢性肾病、感染性心内膜炎、Moyamoya病和5%的健康人群中。微小血管出血后,在梯度回波T2加权成像(GRE-T2WI)上表现为直径0.5~5.0 mm的小圆形或卵圆形、边界清楚、均质性低信号影,主要为血液裂解成分-含铁血黄素沉积在出血部位,而T1、T2序列在相应部位没有显示出出血信号表现。但应注意需要排除影像与微出血病灶表现相似的其他原因,如大脑中动脉末端和分支流空影、血管周围间PVS/VRS、苍白球钙化等 ......
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