1 资料与方法

    1.1一般资料 2016年1月～2017年12月入住湖南省第二人民医院NICU患者共421例，医院获得性肺炎79例，发生率18.76%。患者年龄32～78岁，平均年龄(56.57±12.13)岁，男性占55.70%，女性44.30%。疾病以脑血管疾病为主，占59.49%，其中脑栓塞/梗死28例，脑出血15例，蛛网膜下腔出血4例。意识障碍查因9例，肿瘤7例，中毒3例，心肺复苏术后2例，运动神经元病1例，病毒性脑炎1例，脱髓鞘性脑病1例，脑脓肿1例，颅内血肿清除术后1例，自身免疫性脑炎3例，癫痫3例。

    1.2诊断标准 参照神经疾病并发医院获得性肺炎诊治共识意见：入院>48 h，胸部X线示新的或进展性的肺部浸润性阴影，有脓性痰、发热、白细胞增高或减少中的任意一种表现，并排除其他疾病[3]。

    1.3方法 痰标本采集：在清晨口腔护理后用力深咳取样，插管或气管切开者，无菌操作下直接抽取标本。细菌培养及药敏：采用全自动细菌培养仪(法国梅里埃公司)进行细菌培养，全自动细菌鉴定及药敏分析仪(法国梅里埃VITEK2 Compact )及其配套的鉴定药敏复合板进行鉴定和抗菌药物最低抑菌浓度测定 ......