2结果

    患者经NPWT 2～8次，达到创面肉芽组织新鲜，行植皮或皮瓣转移修复，创面完全愈合，治疗期间均未出现出血、感染扩散等并发症[4]。病程、NPWT治疗次数及平均住院时间，见表1。

    3病例

    3.1典型病例1 患者男，45岁，因“肛周疼痛伴腹痛，坏死筋膜清除术后半月”入院，诊断为：坏死性筋膜炎。患者因无明显诱因出现肛周疼痛，肛周皮肤红肿，皮温升高。当地医院考虑肛周脓肿，予以高锰酸钾坐浴，口服消炎药等对症治疗。治疗后肛周疼痛加重，伴左侧腹疼痛，伴发热。于当地医院急诊行剖腹探查术，术中见腹直肌前鞘广泛积脓，部分筋膜坏死，皮下潜行空虚，肌间隙有脓臭液体流出，腹腔难以关闭。于2016年1月9日转入我院治疗。查体可见：肛周、左侧腹部、腰背部、左侧大腿多处皮肤、皮下组织坏死、感染、流脓，伴恶臭。外生殖器明显水肿，表面淡黄色液体渗出，表皮破损。骨盆，上腹部，下腹部，胸部摄片示：左腹壁软组织感染；左侧提肛肌感染；右侧会阴部感染。急诊手术见患者左侧身体上至十二胸椎，下至膝盖上方，前至前正中线，后至后正中线，皮肤红肿，皮温升高，皮下为空腔，筋膜坏死如烂棉絮状，局部皮肤坏死。左侧腹经腹直肌切口长15 cm ......