基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值(3)
2.4.3患儿SBP、DBP与是否需要机械通气Logistic回归分析结果 Prob=1/(1+e-z),其中e为常数,z=-6.539+0.029×SBP+0.031×DBP,以预测概率0.5为判别分界点,当P>0.5时需要机械通气的概率超过50%。从预测方程看,当BP=120/80 mmHg时,P=0.35,BP=140/80 mmHg时,P=0.50,提示BP≥140/80 mmHg时,机械通气的可能性明显升高,见表4。2.5治疗与转归
2.5.1治疗 所有病例除常规对症处理外,根据指南要求除给予静脉注射免疫球蛋白治疗,有颅高压表现者给予甘露醇降颅压,危重型病例给予短期小剂量糖皮质激素及血管活性药物维持血压,达到上机指征者及早进行机械通气辅助治疗,治疗效果显著。
2.5.2转归 所有病例中,好转525例(94.77%),死亡29例(5.23%)。好转病例中3 例因脑干功能受损,呼吸无力,给予气管切开,带管出院;8 例出院时一侧肢体肌力弱;3 例遺留肢体瘫痪 ......
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